十二、诸经标本气街

(灵枢卫气篇 全)

黄帝曰∶五脏者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏而外络肢节,其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气,阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之?

(人之精神魂魄,赖五脏以藏。食饮水谷、赖六腑以化。其表里营运之气,内则为脏腑,外则为经络。其浮气之不循经者为卫气,卫行脉外也。其精气之行于经者为营气,营行脉中也。此阴阳外内相贯之无穷也。亭,释名曰∶停也。淳,广韵曰∶清也。亭亭淳淳乎,言停集虽多而不乱也,然孰能穷之哉?)

然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六腑之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚石之坚软者,知补泻之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。

(阴阳标本,各有所在,即虚实所离之处也。街,犹道也。契合也。绍,继也。门户,出入要地也。六腑主表,皆属阳经,知六腑往来之气街者,可以解其结聚,凡脉络之相合相继,自表自内,皆得其要,故曰契绍于门户。石,犹实也。标本,本末也。知本知末,则虽天下之广,何所不知,故可无惑于天下。解结义,详针刺类三十五。)

岐伯曰∶博哉圣帝之论,臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者目也。

(足太阳之本,在跟上五寸中,即外踝上三寸,当是附阳穴也。标在两络命门,即睛明穴。睛明左右各一,故云两络。此下诸经标本,与后三十章稍有互异,然亦不甚相远。)

足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前,窗笼者耳也。

(窍阴,在小趾次趾端。窗笼者耳也,即手太阳听宫穴。)

足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背 与舌下两脉也。

(内踝下上三寸中,踝下一寸,照海也;踝上二寸,复溜、交信也。皆足少阴之本。背 ,肾 也。舌下两脉,廉泉也。皆足少阴之标。)

足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背 也。

(行间上五寸所,当是中封穴。背 即肝 。)

足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。

(厉兑,在足次趾端。人迎,在颊下,挟结喉旁也。颃音杭,又上、去二声。颡,思党切。)

足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背 与舌本也。

(中封,足厥阴经穴。前上四寸之中,当是三阴交也。背 ,即脾也。舌本,舌根也。)

手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。

(手外踝之后,当是养老穴也。命门之上一寸,当是睛明穴上一寸,盖睛明为手足太阳之会也。)

手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外 也。

(手小指次指之间上二寸,当是液门穴也。耳后上角,当是角孙穴。下外 ,当是丝竹空也。)

手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下,合钳上也。

(肘骨中,当是曲池穴也。别阳义未详。手阳明上挟鼻孔,故标在颜下。颜,额庭也。钳上,即根结篇钳耳之义,谓脉由足阳明大迎之次,挟耳之两旁也。)

手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。

(寸口之中,太渊穴也。腋内动脉,天府穴也。)

手少阴之本,在锐骨之端,标在背 也。

(锐骨之端,神门穴也。背 ,心 也。)

手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。

(掌后两筋间二寸中,内关也。腋下三寸,天池也。)

凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。

(此诸经之标本,上下各有所候。在下为本,本虚则厥,元阳下衰也。下盛则热,邪热在下也。在上为标,上虚则眩,清阳不升也。上盛则热痛,邪火上炽也。)

故石者绝而止之,虚者引而起之。

(石,实也。绝而止之,谓实者可泻,当决绝其根而止其病也。引而起之,谓虚者宜补,当导助其气而振其衰也。)

请言气街∶胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。

(此四街者,乃胸腹头胫之气,所聚所行之道路,故谓之气街。上文言各经有标本,此下言诸部有气聚之所也。)

故气在头者,止之于脑。

(诸髓者皆属于脑,乃至高之气所聚,此头之气街也。)

气在胸者,止之膺与背 。

(胸之两旁为膺,气在胸之前者止之膺,谓阳明少阴经分也。胸之后者在背 ,谓自十一椎膈膜之上,足太阳经诸脏之 ,皆为胸之气街也。)

气在腹者,止之背 与冲脉于脐左右之动脉者。

(腹之背 ,谓自十一椎膈膜以下,太阳经诸脏之 皆是也。其行于前者,则冲脉并少阴之经行于腹与脐之左右动脉,即肓 、天枢等穴,皆为腹之气街也。)

气在胫者,止之于气街与承山踝上以下。

(此云气街,谓足阳明经穴,即气冲也。承山,足太阳经穴,以及踝之上下,亦皆足之气街也。)

取此者用毫针,必先按而在久,应于手,乃刺而予之。

(毫针,即第七针也。凡取此四街者,先按所针之处久之,俟其气应于手,乃纳针而刺之。)

所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀。及有新积痛可移者,易已也;积不痛,难已也。

(凡此者,皆四街所治之病。又若以新感之积,知痛而可移者,乃血气所及,无固结之形也,故治之易已。若其不痛,及坚硬如石不动者,其积结已深,此非毫针能治矣。)