三十、风厥劳风

(《素问·评热病论》)

帝曰∶有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?

(不为汗解,谓汗后热烦不散也。)

岐伯曰∶汗出而身热者风也,汗出而烦满不解者厥也,病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也。

(风为阳邪,故汗虽出而身仍热也。巨阳主气,气言表也。表病则里应,故少阴得热,则阴分之气亦从阳而上逆,逆则厥矣,故名风厥。按∶风厥之义不一,如本篇者,言太阳少阴病也。其在《阴阳别论》者,云二阳一阴发病名曰风厥,言胃与肝也。详本类前六。在《五变篇》者,曰人之善病风厥漉汗者,肉不坚,腠理疏也。详本类后七十六。俱当参辨其义。)

帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶表里刺之,饮之服汤。

(阳邪盛者阴必虚,故当泻太阳之热,补少阴之气,合表里而刺之也。饮之服汤,即《脉度篇》所谓虚者饮药以补之之意。)

帝曰∶劳风为病何如?岐伯曰∶劳风法在肺下,

(劳风者,因劳伤风也。肺下者,在内则胸膈之间,在外则四椎五椎之间也。风受于外则病应于内,凡人之因于劳者必气喘,此劳能动肺可知。按∶王氏曰∶劳,谓肾劳也。肾脉从肾上贯肝膈入肺中,故肾劳风生,上居肺下也。此固一说,第劳之为病,所涉者多,恐不止于肾经耳。)

其为病也,使人强上冥视,

(邪在肺下,则为喘逆,故令人强上不能 首。风热上壅,则畏风羞明,故令人冥目而视。)

唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。

(风热伤阴,则津液稠浊,故唾出若涕。肺主皮毛,卫气受伤,故恶风振寒。)

帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以救 仰。

(风之微甚,证在 仰之间也,故当先救之。然救此者必先温肺,温肺则风散,风散则 仰安矣。若温散不愈,郁久成热,然后可以清解。温清失宜,病必延甚。 ,俯同。)

巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日,

(风邪之病肺者,必由足太阳膀胱经风门、肺俞等穴,内入于藏。太阳者水之府,三阳之表也,故当引精上行,则风从咳散。若巨阳气盛,引精速者,应在三日。中年精衰者,应在五日。衰年不精者,应在七日。当咳出青黄痰涕而愈如下文者,是即引精之谓。)

咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也。

(咳涕不出者,即今人所谓干咳嗽也,甚至金水亏竭,虚劳之候,故死。王氏曰∶平调咳者,从咽而上出于口。暴卒咳者,气冲突于蓄门而出于鼻。夫如是者,皆肾气劳竭,肺气内虚,阳气奔迫之所为,故不出则伤肺而死也。按王氏所谓蓄门者,义出《营气篇》,详经络类二十四。)