七十、六经痹疝

(《素问·四时刺逆从论》 附∶疝气说)

厥阴有余病阴痹,

(厥阴者风木之气也,风木有余则邪并于肝,肝经之脉结于诸阴之分,故病为阴痹。痹义如前。)

不足病生热痹,

(厥阴之气不足,则阳邪胜之,故病生热痹。)

滑则病狐疝风,

(滑为阳邪有余,而病风者,热则生风也。疝者前阴少腹之病,男女五脏皆有之。狐之昼伏夜出,阴兽也,疝在厥阴,其出入上下不常,与狐相类,故曰狐疝风。此非外入之风,乃以肝邪为言也。下准此。)

涩则病少腹积气。

(涩为气虚,为血滞,故邪气留止而病为积聚。)

少阴有余病皮痹隐轸,

(少阴者君火之气也,火盛则克金,皮者肺之合,故为皮痹。隐轸,即瘾疹也。)

不足病肺痹,

(火不足则金无所畏,燥邪独胜,故病为肺痹。)

滑则病肺风疝,

(滑实则君火为邪,故乘于肺,病在气也。)

涩则病积溲血。

(涩为心血不足,故经滞而为积聚,血乱而为溲血也。)

太阴有余病肉痹寒中,

(太阴者湿土之气也,湿邪有余,故为肉痹。寒湿在脾,故为寒中。)

不足病脾痹,

(土弱则脾气不行也。)

滑则病脾风疝,

(太阴脉滑,则土邪有余。脾风疝者,即 肿重坠之属,病在湿也。)

涩则病积、心腹时满。

(脾脉入腹,上注心中,涩因脾弱,故病脾积及心腹时满。)

阳明有余病脉痹、身时热,

(阳明者燥金之气也,其合大肠与胃,燥气有余,则血脉虚而阴水弱,故病脉痹及身为时热。)

不足病心痹,

(燥气不足则火胜为邪,故病为心痹。)

滑则病心风疝,

(滑则燥热生风,热则主于心也,故为心风疝。)

涩则病积、时善惊。

(涩则胃虚而滞,故病积。胃虚者风木乘之,故善惊。)

太阳有余病骨痹身重,

(太阳者寒水之气也,其合肾,其主骨,故太阳寒邪有余者,主为骨痹、为身重。)

不足病肾痹,

(不足则肾气弱,故病为肾痹。)

滑则病肾风疝,

(太阳滑实者风寒挟邪,故病肾风疝。)

涩则病积、善时巅疾。

(太阳之脉交巅上,络肾属膀胱,故其脉涩气滞,当为肾积及顶巅之病。)

少阳有余病筋痹胁满,

(少阳者相火之气也,其合肝胆,其主筋,其脉行于胁肋,故少阳之邪有余者,当病筋痹胁满。)

不足病肝痹,

(少阳不足则肝脏气虚,故病为肝痹。)

滑则病肝风疝,

(滑实则风热合邪而为肝风疝,病在筋也。)

涩则病积、时筋急目痛。

(涩以血滞,故病肝积。肝主筋,开窍于目,故为筋急目痛。愚按∶本经诸篇所言疝证不一,有云狐疝,以其出入不常也。有 疝者,以其顽肿不仁也。有冲疝者,以其自少腹上冲心而痛也。有厥疝者,以积气在腹中而气逆为疝也。有瘕者,以少腹冤热而痛出白,一名曰蛊也。有六经风疝者,如本篇之所云也。有小肠疝者,如《邪气脏腑病形篇》曰小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后者,亦疝之属也。是皆诸疝之义。按《骨空论》曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。盖任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会,故诸疝之在小腹者,无不由任脉为之原,而诸经为之派耳。云七疝者,乃总诸疝为言,如本篇所言者六也,《邪气脏腑病形篇》所言者一也,盖以诸经之疝所属有七,故云七疝。若狐 冲厥之类,亦不过为七疝之别名耳。后世如巢氏所叙七疝,则曰厥、 、寒、气、盘、 、野狼。至张子和非之曰∶此俗工所立谬名也。盖环阴器上抵小腹者,乃属足厥阴肝经之部分,是受疝之处也。又曰∶凡疝者,非肝木受邪,则肝木自甚,皆属肝经。于是亦立七疝之名,曰寒、水、筋、血、气、狐、 ,治多用下。继自丹溪以来,皆宗其说。然以愚观之,亦未为得。夫前阴小腹之间,乃足三阴阳明任冲督脉之所聚,岂得独以厥阴经为言?但如本篇六疝皆兼风言者,本非外入之风,盖风属肝,肝主筋,故凡病各经之疝者,谓其病多在筋而皆挟肝邪则可;若谓必在厥阴,则不可也。后世议论徒多,又安能出《内经》之围范哉?学人当以经旨为正。至于治之之法,大都此证寒则多痛,热则多纵,湿则多肿坠,虚者亦然,若重在血分者不移,在气分者多动。分察六者于诸经,各因其多少虚实而兼治之,自无不效也。又诸疝详义,具会通类疾病二十六。)