二十五、邪在五脏之刺

(《灵枢·五邪篇》全)

邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。

(皮肤痛而寒热者,皮毛为肺之合也。气喘汗出者,肺主气而腠理疏也。肺为脏腑之华盖,居于膈上,故咳则动及肩背。)

取之膺中外 ,

(膺中之外 ,云门、中府也,手太阴本经穴。但云门忌深,能令人逆息。)

背三节五节之旁,以手疾按之,快然乃刺之,

(三椎之旁,肺 也。五椎之旁,心也。皆足太阳经穴。以手疾按其处,觉快爽者,即其真穴,乃可刺之。)

取之缺盆中以越之。

(缺盆,足阳明经穴也。手太阴之脉上出于此,故当取之以散越肺邪。但忌太深,令人逆息。)

邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。

(两胁中痛,肝之经也。寒中,木乘脾胃也。恶血在内,肝所主也。行善牵掣其关节,肝主筋而邪居之也。肝经自足大趾上内联踝,故时为脚肿。)

取之行间以引胁下,

(行间,足厥阴本经之荥,故可以引去肝邪而止胁痛。)

补三里以温胃中,

(三里,足阳明经穴,补以温胃,可去寒中。)

取血脉以散恶血,

(取肝经血络外见者,可以散在内之恶血。)

取耳间青脉以去其掣。

(足少阳经循耳前后,足厥阴主诸筋而与少阳为表里,故取耳间青脉,可以去掣节。)

邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。

(邪在脾胃则肌肉痛,脾主肌肉也。阳有余则阴不足,阳邪入腑,病在阳明,故为热中善饥。阳不足则阴有余,阴邪入脏,病在太阴,故为寒中肠鸣腹痛。若脾胃之邪气皆盛,阴阳俱有余也;脾胃之正气皆虚,阴阳俱不足也。故有寒有热,随之而见。)

皆调于三里。

(此足阳明之合,可兼治脾胃之病。)

邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。

(肾属少阴而主骨,故其病为骨痛阴痹。又《至真要大论》阴痹义更详,见运气类二十五。)

取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。

(涌泉为足少阴之井,昆仑为足太阳之经。按《经脉篇》以腰脊肩背颈项痛为足太阳病,故当取昆仑。余为少阴病,故当取涌泉。二经表里,凡有血络者皆当取之。)

邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆,视有余不足而调之其输也。

(邪在心者,皆在心之包络,其应补应泻,皆当取手厥阴心主之输。)