三十二、胜复早晏脉应

(《素问·至真要大论》)

帝曰∶胜复之变,早晏何如?

(言迟速之应。)

岐伯曰∶夫所胜者,胜至已病,病已愠愠,而复已萌也。

(胜气之至,既已病矣。病将已,尚愠愠未除,而复气随之已萌矣。故凡治病者,于阴阳先后之变,不可不察也。)

愠言酝,又上声,

(积貌。)

夫所复者胜尽而起,得位而甚,胜有微甚,复有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也。

(胜尽而起,随而至也。得位而甚,专其令也。胜有微甚,则复有少多,报和以和,报虚以虚,故胜复之道,亦犹形影声应之不能爽也。)

帝曰∶胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也?

(胜复之动,有不应时者也。)

岐伯曰∶夫气之生与其化,衰盛异也。

(生者发生之始,化者气化大行,故衰盛异也。气有衰盛,则胜复之动,有不当位而后先至矣。)

寒暑温凉,盛衰之用,其在四维。

(寒暑温凉,四季之正气也。四维,辰戌丑未之月也。春温盛于辰,夏暑益于未,秋凉盛于戌,冬寒盛于丑,此四季盛衰之用。)

故阳之动,始于温,盛于暑;阴之动,始于清,盛于寒。春夏秋冬,各瘥其分。

(始于温,阳之生也。盛于暑,阳之化也。始于清,阴之生也,盛于寒,阴之化也。气至有微甚,故四季各有瘥分也,)

故大要曰∶彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,谨按四维,斥候皆归,其终可见,其始可知,此之谓也。

(斥候,四时之大候也。春之暖即夏暑之渐,秋之忿即冬寒之渐,但按四维之正,则四时斥候之所归也,故见其始,即可知其终矣。)

帝曰∶差有数乎?岐伯曰∶又凡三十度也。

(凡气有迟早,总不出一月之外,三十度即一月之日数也。此二句与《六元正纪大论》同,详本类前二十三。)

帝曰∶其脉应皆何如?岐伯曰∶差同正法,待时而去也。

(气至脉亦至,气去脉亦去,气有差分,脉必应之,故曰瘥同正法。)

《脉要》曰∶春不沉,夏不弦,秋不数,冬不涩。是谓四塞。

(此即脉之差分也。春脉宜弦,然自冬而至,冬气犹存,故尚有沉意。夏脉宜数,然自春而至,春气犹存,故尚有弦意。秋脉宜涩,然自夏而至,夏气犹存,故尚有数意,冬脉宜沉,然自秋而至,秋气犹存,故尚有涩意。若春不沉,夏不弦,秋不数,冬不涩,是失其所生之气,气不交通,故曰四塞,皆非脉气之正。)

沉甚曰病,弦甚曰病,数甚曰病,涩甚曰病,

(此又其差之甚者也。故春可带沉而沉甚则病,夏可带弦而弦甚则病,秋可带数而数甚则病,冬可带涩而涩甚则病,以盛非其时也。)

参见曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,

(参见者,气脉乱而杂至也。复见者,脉随气去而再来也。时未去而脉先去,本气不足,来气有余也。时已去而脉不去,本气有余,来气不足也。皆不免于病。)

反者死。

(春得秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,长夏得春脉,反见胜己之化,失天和也,故死。)

故曰气之相守司也,如权衡之不得相失也。

(权衡,秤也。凡六气之用,亦犹权衡之平而不可失也。)

夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起,此之谓也。

(阴阳之气,平则清静而生化治,不平则动而苛疾起。《六微旨大论》曰∶成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣。)