三十一、阴阳二十五人

(灵枢阴阳二十五人篇 全)

黄帝曰∶余闻阴阳之人何如?伯高曰∶天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。

(由阴阳而化五行,所以天地万物之理,总不离五,而人身之相应者,亦惟此耳。按∶本节引前通天篇少师之答,而此云伯高者,岂少师即伯高之别称耶?无考矣。)

故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉,其态又不合于众者五,余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内何如?

(五行之中,又各有五,如下文以五形之人,而又分左之上下,右之上下,是为五矣。五而五之,计有二十五人也。然此言五行之详,非若前通天篇所谓太阳少阳太阴少阴和平五态而已,故曰阴阳之人不与焉,又不合于众者五也。别而以候,欲别其外而知其内也。与,去声。别,入声。)

岐伯曰∶悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰∶余闻之,得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之。余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。岐伯曰∶先立五形金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。黄帝曰∶愿卒闻之。

(卒,尽也。)

岐伯曰∶慎之慎之,臣请言之。木形之人,比于上角,似于苍帝。

(比,属也,下同。角为木音,苍为木色,木形之人,言禀木气之全者也,音比上角,而象类东方之苍帝。)

其为人苍色小头,

(象木之巅也。)

长面,

(木形长也。)

大肩背,

(木身大也。)

直身,

(木体直也。)

小手足。

(木枝细也,此上以体象而言。)

好有才,

(随斫成材,木之用也。)

劳心,

(发生无穷,木之化也。)

少力,

(木性柔也。)

多忧劳于事,

(木不能静也。)

能春夏不能秋冬。

(木得阳而生长,得阴而凋落,此以性而言也。能,耐同,下彼此。)

感而病生,足厥阴佗佗然。

(足厥阴,肝木之经也。肝主筋,为罢极之本,故曰佗佗然。佗佗,筋柔迟重之貌。足厥阴为木之脏,足少阳为木之腑,此言脏而下言腑者,盖以厥阴少阳为表里,而脏为腑之主耳。故首云上角厥阴者,总言木形之全也;后云大角左角HT 角判角少阳者,分言木形之详也。兹于上角而分左右,左右而又分上下,正以明阴阳之中复有阴阳也。余准此。佗音驼。)

大角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然。

(禀五形之偏者各四,曰左之上下,右之上下。而此言木形之左上者,是谓大角之人也。其形之见于外者,属于左足少阳之经,如下文所谓足少阳之上,气血盛则通髯美长,以及血气多少等辨,正合此大角之人也。遗遗,柔退貌。愚按∶通天篇有云太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人,凡五人者其态不同,是统言大体而分其阴阳五态也;此以木火土金水五形之人,而复各分其左右上下,是于各形之中,而又悉其太少之义耳。总皆发明禀赋之异,而示人以变化之不同也。大,太同。)

左角之人,比于右足少阳,少阳之下随随然。

(左角,一曰少角。随随,从顺貌。下文云足少阳之下,血气盛则胫毛美长者,正合此少角之人,而此言其右之下也。余彼此。)

HT 角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。

(一曰右角。角形而并于右足少阳之上者,是谓右角之人,此即言其右之上也。推推,前进貌。HT 音代。)

判角之人,比于左足少阳,少阳之下栝栝然。

(判,半也。应在大角之下者,是为判角之人,而属于左足少阳之下,即言其左之下也。栝栝,方正貌。凡此遗遗、随随、推推、栝栝者,皆所以表木形之象。)

火形之人,比于上征,似于赤帝。

(征为火音。火形之人,总言火气之全者也。音属上征,而象类南方之赤帝。)

其为人赤色,

(火之色也。)

广KT ,

(KT ,音引,当脊肉也。)

锐面小头,

(火上尖也。)

好肩背髀腹,

(火势炎上而盛于中也。)

小手足,

(火势之旁者小也。)

行安地。

(火体下重也。)

疾心,

(火性速也。)

行摇,

(火象动也。)

肩背肉满,

(即上文广KT 好肩背之意。)

有气,

(火属阳而多气也。)

轻财,

(火性多散也。)

少信,

(火性易变也。)

多虑见事明,

(火明而善烛也。)

好颜,

(火色光明也。)

急心,

(火性急也。)

不寿暴死,

(急速之性,不耐久也。)

能春夏不能秋冬。

(阳王春夏而畏水也。)

秋冬感而病生,手少阴核核然。

(手少阴,心火经也。火不耐于秋冬,故秋冬生病。核核然,火不得散而结聚为形也。此言手少阴,下言手太阳者,以少阴太阳为表里,而皆属于火也。)

质征之人,比于左手太阳,太阳之上肌肌然。

(一曰质之人,一曰大征。以征形而应于左之上,是谓大征之人,而属于左手太阳之上也。肌肌,肤浅貌。此下详义,同前木形注中。)

少征之人,比于右手太阳,太阳之下 然。

(应右征之下者,是谓少征之人,而属于右手太阳之下也。 ,不反貌,又多疑也。 音叨。)

右征之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。

(一曰熊熊然。以征形而属于右手太阳之上,是为右征之人。鲛鲛,踊跃貌。鲛音交。)

质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。

(一曰质征。此居质征之下,故曰质判,而属于左手太阳之下,判亦半之义也。支支,枝离貌。颐颐,自得貌。凡此肌肌之类者,皆所以表火形之象。)

土形之人,比于上宫,似于上古黄帝。

(宫为土音。土形之人,总言土气之全者也。音属上宫,而象类中央之黄帝。)

其为人黄色,

(土色黄也。)

圆面,

(土形圆也。)

大头,

(土形广而平也。)

美肩背,

(土体浓也。)

大腹,

(土广载也。)

美股胫,

(土主四肢也。)

小手足,

(盛在中也。)

多肉,

(土之合也。)

上下相称,

(土丰盛也。)

行安地,

(土安重也。)

举足浮。

(大气举之也。)

安心,

(土性静也。)

好利人,

(土成物也。)

不喜权势,

(土自尊也。)

善附人也,

(藏垢纳污也。)

能秋冬不能春夏。

(畏风湿也。)

春夏感而病生,足太阴敦敦然。

(足太阴,脾土经也。敦敦,重实貌。此言太阴,下言足阳明者,以太阴阳明为表里,而皆属于土也。)

大宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。

(以宫形而应于左之上,是谓大宫之人,而属于左足阳明之上也。婉婉,委顺貌。此下详义同前木形注中。)

加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。

(一曰众之人。应在大宫之下者,是谓加宫之人,而属于左足阳明之下也。坎坎,深固貌。)

少宫之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。

(应在大宫之右,故曰少宫之人,而属于右足阳明之上也。枢枢,圆转貌。)

左宫之人,比于右足阳明,阳明之下兀兀然。

(一曰众之人,一曰阳明之上。详此义当是右宫之人,故属于右足阳明之下也。兀兀,独立不动貌。凡此婉婉之类者,皆所以表土形之象也。)

金形之人,比于上商,似于白帝。

(商为金音。金形之人,总言金气之全者也。音属上商,而象类西方之白帝。)

其为人方面,

(金形方也。)

白色,

(金色白也。)

小头,小肩背,小腹,小手足,

(金形坚小也。)

如骨发踵外,

(足跟外坚,如有骨发踵外者。)

骨轻。

(金体皆重而金无骨,故骨不能独重也。)

身清廉,

(金性洁也。)

急心,

(金性刚也。)

静悍,

(金性静,动则悍也。)

善为吏,

(肃而威也。)

能秋冬不能春夏。

(金喜寒而畏火也。)

春夏感而病生,手太阴敦敦然。

(手太阴,肺金经也。敦敦,坚实貌。手足太阴皆曰敦敦,而义稍不同,金坚土重也。此言手太阴,下言手阳明者,以太阴阳明为表里,而皆属于金耳。)

HT 商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然。

(HT 亦大也。左右之上俱可言HT ,故上文云HT 角者比于右足少阳之上,此HT 商者比于左手阳明之上也。廉廉,棱角貌。此下详义同前木形注中。)

右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然。

(详此当是右手阳明,庶与右商之人相属。脱脱,萧洒貌。)

大商之人,比于右手阳明,阳明之上监监然。

(详此当是左手阳明,庶与左商之人相属。监监,多察貌。)

少商之人,比于右手阳明,阳明之下严严然。

(应在右之下者,是谓少商之人,而属于右手阳明之下也。严严,庄重貌。凡此廉廉之类者,皆所以表金形之象也。)

水形之人,比于上羽,似于黑帝。

(羽为水音。水形之人,总言水气之全者也。音属上羽,而象类北方之黑帝。)

其为人黑色,

(水色黑也。)

面不平,

(水有波也。)

大头,

(水面广也。)

廉颐,

(高流急也。)

小肩,

(支流细也。)

大腹,

(容物如海也。)

动手足,发行摇身,

(水流动也。)

下尻长,

(水流长也。)

背延延然。

(亦长意也。)

不敬畏,

(任性趋下,不向上也。)

善欺 人,

(水无实也。)

戮死,

(水无恒情,故多厄也。)

能秋冬不能春夏。

(水王秋冬,衰于春夏也。)

春夏感而病生,足少阴汗汗然。

(足少阴,肾水经也。汗汗,濡润貌。此言足少阴,下言足太阳者,以少阴太阳为表里,而皆属于水也。)

大羽之人,比于右足太阳,太阳之上颊颊然。

(以水形而应于右之上者,是为大羽之人,而属于右足太阳之上也。颊颊,得色貌。此下详义同前木形注中。)

少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纡纡然。

(应在左之下者,是为少羽之人,而属于左足太阳之下也。纡纡,曲折貌。)

众之为人,比于右足太阳,太阳之下洁洁然。

(众,常也。一曰加之人。应在右之下者,曰众之为人,而属于右足太阳之下也。洁洁,清净貌。诸形皆言大少,而此独曰众,意者水形多变,而此独洁洁,故可同于众也。)

桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。

(桎,窒同,局窒不通之义。居左之上者曰桎之为人,而属于左足太阳之上也。安安,定静貌。诸不言桎而此独言者,盖以水性虽流,而为器所局,则安然不动,故云桎也。凡此颊颊之类者,皆所以表水形之象也。)

是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。

(形分为五,而又分为二十五,禀赋既偏,则不免强弱胜负之相欺,故惟不偏不易,而钟天地之正气者,斯为阴阳和平之人,是以有圣跖贤愚之别也。)

黄帝曰∶得其形不得其色何如?岐伯曰∶形胜色、色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。

(此言形色当相合,否则为病矣。得其形者,如上文之所谓二十五形也。形胜色者,如以木形人而色见黄也。色胜形者,如以木形人而色见白也。胜时年者,如木王土衰,而又逢丁壬之木运,或东方之干支,或厥阴气候之类,值其王气相加,而感之则病矣。既病而再有疏失,乃可忧也。)

形色相得者,富贵大乐。

(气质调和也。)

黄帝曰∶其形色相胜之时年,加可知乎?

(此言形色之相胜者,复有年忌之当知也。)

岐伯曰∶凡年忌下上之人,大忌常加七岁。

(年忌者,忌有常数,所以示人之避患也。下上之人,如上文五形或上或下之人,其年忌常以七岁为始。)

十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁,皆人之大忌,不可不自安也。

(此言年忌始于七岁,以至六十一岁,皆递加九年者,盖以七为阳之少,九为阳之老,阳数极于九而极必变,故自七岁以后,凡遇九年,皆为年忌。)

感则病行,失则忧矣。当此之时,无为奸事,是谓年忌。

(当年忌之年,易于感病,失则为忧,故尤宜知慎也。)

黄帝曰∶夫子之言脉之上下,血气之候,以知形气奈何?岐伯曰∶足阳明之上,血气盛则髯美长;血少气多则髯短;故气少血多则髯少;血气皆少则无髯,两吻多画。

(此下言手足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者,循鼻外挟口环唇,故此经气血之盛衰,皆形见于口旁之髯也。吻,口角也。画,纹也。阳明血气不充,两吻故多纹画。)

足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸;血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足趾少肉,足善寒;

(足阳明之脉行于下体者,由归来至气街,阴阳总宗筋之会,会于气街而阳明为之长,故形见于下毛,而或有至胸至脐也。行则善高举足者,因其血多。盖四肢皆禀气于胃,足受血而能步也。足趾少肉足善寒者,因其气少。盖四肢者诸阳之本,阳气不足,则指少肉而善寒也。)

血少气多则肉而善瘃;

(瘃,寒肿也。血少气多则浮见于外,故下体肉分多为肿也。瘃音竹。)

血气皆少则无毛,有则稀枯悴,善痿厥足痹。

(悴,憔悴也。足阳明为五脏六腑之海,主润宗筋,束骨而利机关也。今气血俱少于下,故为痿厥足痹等病。)

足少阳之上,气血盛则通髯美长;血多气少则通髯美短;血少气多则少须;血气皆少则无须,

(足少阳胆经之脉行于上体者,抵于 ,下颊车,故其气血之盛衰,必形见于须髯也。在颐曰须,在颊曰髯。)

感于寒湿,则善痹骨痛爪枯也。

(此皆筋骨之病,以少阳厥阴为表里,而肝主筋也。)

足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而浓;血少气多则 毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。

(足少阳之脉行于下体者,出膝外廉,下外辅骨外踝之前,故其形见者皆在足之外侧。踝,胡寡切。 音杭。)

足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多少理;血少气多则面多肉;血气和则美色。

(足太阳膀胱之脉行于上体者,起于目内 ,其筋之支者,下颜结于鼻,故其气血之盛衰,皆形见于眉面之间也。)

足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则喜转筋,踵下痛。

(足太阳经之行于下体者,从后廉下合 中,贯内,出外踝之后,结于踵,故其形见为病,皆在足之跟踵也。)

手阳明之上,血气盛则髭美,血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。

(手阳明大肠之脉行于上体者,挟口交人中,上挟鼻孔,故其气血之盛衰,必形见于髭也。在口上曰髭,在口下曰须。)

手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;气血皆少则手瘦以寒。

(手阳明之行于下体者,上 外前廉,下近于腋,且阳明太阴为表里,而太阴之脉出腋下,故腋下毛美。手鱼肉者,大指本节后浓肉也。本经之脉起次指出合谷,故形见于此。)

手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。

(手少阳三焦之脉行于上体者,出耳前后,至目锐,故其血气之盛衰,皆见于眉耳之间。)

手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。

(手少阳之脉行于下体者,起名指端,循手腕出臂外上肘,故其形见若此。)

手太阳之上,血气盛则有多须,面多肉以平;血气皆少则面瘦恶色。

(手太阳小肠之脉行于上体者,循颊上 ,斜络于颧,故其血气之盛衰,皆形见于须面之间也。)

手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。

(手太阳之脉行于下体者,循手外侧上腕,故其形见者如此。按∶本篇首言五形者,以脏为主而言其禀;此言六阳者,以腑为表而言其形。禀质相合,象变斯具矣,此所以有左右上下之分也。)

黄帝曰∶二十五人者,刺之有约乎?

(约,度也。)

岐伯曰∶美眉者,足太阳之脉,气血多;恶眉者,气血少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。

(此言足太阳一经之盛衰,而他经之有余不足亦犹是也,审察既明而后调之,则不失其逆顺矣。)

黄帝曰∶刺其诸阴阳奈何?岐伯曰∶按其寸口人迎以调阴阳,

(寸口在手,太阴脉也。人迎在头,阳明脉也。太阴行气于三阴,阳明行气于三阳,故按其寸口人迎而可以调阴阳也。如禁服、终始、经脉等篇,所谓人迎脉口一盛二盛三盛等义皆是也。详具脉色会通。)

切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩。

(切,深也。循,察也。经络为病,身必痛痹,甚则血气不行,故脉道凝涩也。循音巡。)

凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不行,决之乃行。

(血脉凝涩,气不至也,故当留针以补而致其气以温之。致,使之至也。决者。开泄之谓。)

故曰∶气有余于上者,导而下之;

(气有余于上者,病必在上,故当刺其穴之在下者,以导而下之。导,引也。)

气不足于上者,推而休之;

(气不足于上者,即刺其在上之穴,仍推其针而休息之。休者,留针以待气也。)

其稽留不至者,因而迎之。

(稽留不至,言气至之迟滞者,接之引之而使其必来也。迎,去声。凡物来而接之,则平声;物未来而迓之使来,则去声。)

必明于经隧,乃能持之;寒与热争者,导而行之;其宛陈血不结者,则而予之。

(隧,道也。必明经脉之道路,而后能执持之也。其有寒热不和者,因其偏而导去之。脉道虽有郁陈而血不结者,则其势而予治之。则,度也。予,与同。隧音遂。)

必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。

(凡刺之道,须明血气,故必知此二十五人之脉理,而刺之大约。可以尽矣。)