十八、至有先后行有位次

(《素问·六元正纪大论》)

帝曰∶夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?

(此连前章而求其气应之明验也。)

岐伯曰∶昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。

(次,序也。位,方也。凡主客六气各有次序,亦各有方位,故欲明其应,当于正月朔日平旦视之,以察其阴阳晦明、寒温风气之位而岁候可知。盖此为日时之首,故可以占一岁之兆。)

运有余,其至先,运不及,其至后,

(至先者,气先节候而至;至后者,气后节候而至也。)

此天之道,气之常也。

(有余至早,不及至迟,此天气之常也。)

运非有余非不足,是谓正岁,其至当其时也。

(正岁者,和平之岁,时至气亦至也。)

帝曰∶胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?

(言胜复之气,本常有也,而灾眚之至,何以知之?)

岐伯曰∶非正化者,是谓灾也。

(当其位则为正化,非其位则为邪化,邪则为灾矣。)

帝曰∶气至而先后者何?

(同前《六元正纪大论》。先言其早,后言其迟也。)

岐伯曰∶运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。

(此即前先天后天之义。)

帝曰∶当时而至者何也?岐伯曰∶非太过、非不及则至当时,非是者眚也。

(当时者,应期而至也,是为正岁。若应早而迟,应迟而早,皆为灾眚也。《六微旨大论》帝曰∶至而不至、未至而至,何如?岐伯曰∶应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。帝曰∶请言其应。岐伯曰∶物生其应也,气脉其应也,详本类六。)

帝曰∶善。气有非时而化者何也?岐伯曰∶太过者当其时,不及者归其己胜也。

(非时而化,谓气不应时也。太过者气盛,故当其时。不及者气衰,故归其己胜。己胜者,己被胜也,如春反肃、夏反寒、秋反热、冬反雨之类是也。)

帝曰∶四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰∶行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。

(太过气速,不及气迟也。)

帝曰∶愿闻其行何谓也?

(上文先天后天,止言其至,未及于行,故复有此问。)

岐伯曰∶春气西行,

(春属木而王于东,居东者其行必西,故春三月风自东方来。凡四季有东风者,皆得春之气。)

夏气北行,

(夏属火而王于南,居南者其行必北,故夏三月风自南方来。凡四季有南风者,皆得夏之气。)

秋气东行,

(秋属金而王于西,居西者其行必东,故秋三月风自西方来。凡四季有西风者,皆得秋之气。)

冬气南行。

(冬属水而王于北,居北者其行必南,故冬三月风自北方来。凡四季有北风者,皆得冬之气。)

故春气始于下,

(春气发生自下而升,故始于下。)

秋气始于上,

(秋气收敛,自上而降,故始于上。)

夏气始于中,

(夏气长成,盛在气交,故始于中。)

冬气始于标;

(标,万物盛长之表也。冬气伏藏,由盛而杀,故始于标。杀,少戒切。)

春气始于左,

(木气自东而西也。)

秋气始于右,

(金气自西而东也。)

冬气始于后,

(水气自北而南也。)

夏气始于前,

(火气自南而北也。)

此四时正化之常。

(气非正化,则为虚邪贼风矣。《九宫八风篇》曰∶风从其所居之乡来为实风,主生长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也。即上文之谓。)

故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,

(高山之巅,夏有冰雪,此冬气常在也。卑下之地,冬有草生,此春气常在也。《五常政大论》曰∶高者气寒,下者气热。此之谓也。必谨察之。帝曰∶善。)