十六、五脏五六腑六

(灵枢本输篇)

黄帝问于岐伯曰∶凡刺之道,必通十二经络之所终始,

(谓如十二经脉之,起止有序也。)

络脉之所别处,

(如十五络脉各有所别也。)

五输之所留,

(如下文井荥 经合穴,各有所留止也。)

六腑之所与合,

(如藏象类脏腑有相合也。)

四时之所出入,

(如针刺类四时之刺也。)

五脏之所溜处,

(言脏气所流之处,即前篇所出为井,所溜为荥也。)

阔数之度,浅深之状,高下所至,愿闻其解。

(阔数以察巨细,浅深以分表里,高下以辨本末。凡此者,皆刺家之要道,不可不通者也。)

岐伯曰∶请言其次也。

肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木。

(少商穴,乃肺经脉气所出为井也,其气属木。此下凡五脏之井,皆属阴木,故六十四难谓之阴井木也。)

溜于鱼际,鱼际者手鱼也,为荥。

(此肺之所溜为荥也,属阴火。手鱼义详前二,肺经条下。按∶本篇五脏止言井木,六腑止言井金,其他皆无五行之分。考之六十四难,分析阴阳十变,而滑氏详注谓阴井木生阴荥火,阴荥火生阴俞土,阴俞土生阴经金,阴经金生阴合水,此言五脏之俞也。六腑则阳井属金,阳井金生阳荥水,阳荥水生阳俞木,阳俞木生阳经火,阳经火生阳合土,而五行始备矣。下仿此。)

注于太渊,太渊鱼后一寸陷者中也,为 。

(此肺经之所注为 也,属阴土。)

行于经渠,经渠寸口中也,动而不居,为经。

(此肺经之所行为经也,属阴金。经渠当寸口陷中,动而不止,故曰不居。居,止也。)

入于尺泽,尺泽肘中之动脉也,为合。

(此肺经所入为合也,属阴水。)

手太阴经也。

(以上肺之五 ,皆手太阴经也。)

心出于中冲,中冲手中指之端也,为井木。

(此心主之所出为井也,属阴木。按∶此下五 ,皆属手厥阴之穴,而本经直指为心 者,正以心与心胞,本同一脏,其气相通,皆心所主,故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也。邪客篇曰∶手少阴之脉独无 。正此之谓。详义见前章及图翼四卷十二原解中。)

溜于劳宫,劳宫掌中中指本节之内间也,为荥。

(此心主之所溜为荥也,属阴火。)

注于大陵,大陵掌后两骨之间方下者也,为 。

(此心主之所注为也,属阴土。方下,谓正当两骨之下也。)

行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经。

(此心主之所行为经也,属阴金。有过,有病也。此脉有病则至,无病则止也。)

入于曲泽,曲泽肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合。

(此心主之所入为合也,属阴水。)

手少阴也。

(以上心主五 ,皆心所主,故曰手少阴也。)

肝出于大敦,大敦者足大趾之端及三毛之中也,为井木。

(此肝经之所出为井也,属阴木。)

溜于行间,行间足大趾间也,为荥。

(此肝经之所溜为荥也,属阴火。)

注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也,为 。

(此肝经之所注为 也,属阴土。)

行于中封,中封内踝之前一寸半陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经。

(此肝经之所行为经也,属阴金。使逆则宛,使和则通,言用针治此者,逆其气则郁,和其气则通也。宛,郁同。)

入于曲泉,曲泉辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。

(此肝经之所入为合也,属阴水。)

足厥阴也。

(以上肝之五 ,皆足厥阴经也。)

脾出于隐白,隐白者足大趾之端内侧也,为井木。

(此脾经之所出为井也,属阴木。)

溜于大都,大都本节之后下陷者之中也,为荥。

(此脾经之所溜为荥也,属阴火。)

注于太白,太白腕骨之下也,为 。

(此脾经之所注为 也,属阴土。)

行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也,为经。

(此脾经之所行为经也,属阴金。)

入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合。

(此脾经之所入为合也,属阴水。)

足太阴也。

(以上脾之五 ,皆足太阴经也。)

肾出于涌泉,涌泉者足心也,为井木。

(此肾经之所出为井也,属阴木。)

溜于然谷,然谷然骨之下者也,为荥。

(此肾经之所溜为荥也,属阴火。)

注于太溪,太溪内踝之后,跟骨之上陷中者也,为 。

(此肾经之所注为 也,属阴土。)

行于复留,复留上内踝二寸,动而不休,为经。

(此肾经之所行为经也,属阴金。)

入于阴谷,阴谷辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。

(此肾经之所入为合也,属阴水。)

足少阴经也。

(以上肾之五 ,皆足少阴经也。)

膀胱出于至阴,至阴者足小趾之端也,为井金。

(此膀胱经所出为井也。以下凡六腑之井皆属阳金,故六十四难谓之阳井金也。)

溜于通谷,通谷本节之前外侧也,为荥。

(此膀胱经所溜为荥也,属阳水。)

注于束骨,束骨本节之后陷者中也,为 。

(此膀胱经所注为 也,属阳木。)

过于京骨,京骨足外侧大骨之下,为原。

(本篇惟六腑有原而五脏则无,前十二原篇所言五脏之原,即本篇五脏之 ,然则阴经之 即原也。阳经之原自 而过,本为同气,亦当属阳木。下仿此。详义见图翼四卷十二原解中。)

行于昆仑,昆仑在外踝之后,跟骨之上,为经。

(此膀胱经所行为经也,属阳火。)

入于委中,委中 中央,为合,委而取之。

(此膀胱经所入为合也,属阳土。)

足太阳也。

(以上膀胱六 ,皆足太阳经也。)

胆出于窍阴,窍阴者足小趾次趾之端也,为井金。

(此胆经之所出为井也,属阳金。)

溜于侠 ,侠 足小趾次趾之间也,为荥。

(此胆经之所溜为荥也,属阳水。)

注于临泣,临泣上行一寸半陷者中也,为 ;

(此胆经之所注为 也,属阳木。)

过于丘墟,丘墟外踝之前下陷者中也,为原。

(此胆经之所过为原也,亦属阳木。)

行于阳辅,阳辅外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也,为经。

(此胆经之所行为经也,属阳火。)

入于阳之陵泉,阳之陵泉在膝外陷者中也,为合,伸而得之。

(此胆经之所入为合也,属阳土。)

足少阳也。

(以上胆之六 ,皆足少阳经也。)

胃出于厉兑,厉兑者足大趾内次趾之端也,为井金。

(此胃经之所出为井也,属阳金。)

溜于内庭,内庭次趾外间也,为荥。

(此胃经之所溜为荥也。属阳水。)

注于陷谷,陷谷者上中趾内间上行二寸陷中者也,为 。

(此胃经之所注为 也,属阳木。)

过于冲阳,冲阳足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之。

(此胃经之所过为原也,亦当属木。)

行于解 ,解上冲阳一寸半陷者中也,为经。

(此胃经之所行为经也,属阳火。)

入于下陵,下陵膝下三寸 骨外三里也,为合。

(此胃经之所入为合也,属阳土。)

复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠皆属于胃,

(三里下三寸为上廉,上廉下三寸为下廉,大肠属上廉,小肠属下廉。盖胃为六腑之长,而大肠小肠皆与胃连,居胃之下,气本一贯,故皆属于胃,而其下 亦合于足阳明经也。)

是足阳明也。

(以上皆胃之 ,即足阳明经也。)

三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者手小指次指之端也,为井金。

(此三焦之所出为井也,属阳金。按∶诸经皆不言上合,而此下三经独言之者,盖以三焦并中下而言,小肠大肠俱在下而经则属手,故皆言上合某经也。)

溜于液门,液门小指次指之间也,为荥。

(此三焦之所溜为荥也,属阳水。)

注于中渚,中渚本节之后陷者中也,为 。

(此三焦之所注为 也,属阳水。)

过于阳池,阳池在腕上陷者之中也,为原。

(此三焦之所过为原也,亦属阳木。)

行于支沟,支沟上腕三寸两骨之间陷者中也,为经。

(此三焦之所行为经也,属阳火。)

入于天井,天井在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘乃得之。

(此三焦之所入为合也,属阳土。)

三焦下 ,在于足大趾之前,少阳之后,出于 中外廉,名曰委阳,是太阳络也。

(足大趾当作足小趾,盖小趾乃足太阳脉气所行,而三焦下 ,则并足太阳经出小趾之前,上行足少阳经之后,上出 中外廉,委阳穴,是足太阳之络也。按邪气脏腑病形篇曰∶三焦病者,候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间。则此为小趾无疑,详针刺类二十四。愚按∶三焦者,虽经属手少阳,而下 仍在足,可见三焦有上中下之分,而通身脉络无所不在也。详注见藏象类第三及本类后二十三,俱当互考。)

手少阳经也。

(以上三焦之 皆手少阳经也。)

三焦者,足少阳太阴之所将,

(阳阴二字互谬也,当作少阴太阳,盖三焦属肾与膀胱也。义详藏象类三。)

太阳之别也,上踝五寸别入贯 肠,出于委阳,并太阳之正入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。

(此复言三焦下 之所行及其所主之病也。将,领也。三焦下 ,即足太阳之别络,故自踝上五寸间别入 阳,以出于委阳穴,乃并太阳之正脉,入络膀胱以约束下焦,而其为病如此。癃,良中切。溺,娘吊切。)

手太阳小肠者,上合于太阳,出于少泽,少泽小指之端也,为井金。

(此小肠经所出为井也,属阳金。)

溜于前谷,前谷在手外廉本节前陷者中也,为荥。

(此小肠经所溜为荥也,属阳水。)

注于后 ,后 者在手外侧本节之后也,为 。

(此小肠经所注为 也,属阳木。)

过于腕骨,腕骨在手外侧腕骨之前,为原。

(此小肠经所过为原也,亦属阳木。)

行于阳谷,阳谷在锐骨之下陷者中也,为经。

(此小肠经所行为经也,属阳火。)

入于小海,小海在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合。

(此小肠经所入为合也,属阳土。)

手太阳经也。

(以上小肠之六 ,皆手太阳经也。)

大肠上合手阳明,出于商阳,商阳大指次指之端也,为井金。

(此大肠经所出为井也,属阳金。)

溜于本节之前二间,为荥。

(此大肠经所溜为荥也,属阳水。)

注于本节之后三间,为 。

(此大肠经所注为 也,属阳木。)

过于合谷,合谷在大指岐骨之间,为原。

(此大肠经所过为原也,亦属阳木。)

行于阳 ,阳 在两筋间陷者中也,为经。

(此大肠经所行为经也,属阳火。)

入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。

(此大肠经所入为合也,属阳土。)

手阳明也。

(以上大肠之六 ,皆手阳明经也。)

是谓五脏六腑之 ,五五二十五 ,六六三十六 也。

(五脏各有井荥 经合五穴,共计二十五 ,六腑复多一原穴,故共计三十六 也。)

六腑皆出足之三阳,上合于手者也。

(凡五脏六腑之经,脏皆属阴,腑皆属阳。虽六腑皆属三阳,然各有手足之分。故足有太阳膀胱经,则手有太阳小肠经;足有阳明胃经,则手有阳明大肠经;足有少阳胆经,则手有少阳三焦经,此所谓上合于手者也。不惟六腑,六脏亦然。如足有太阴脾经,则手有太阴肺经;足有少阴肾经,则手有少阴心经;足有厥阴肝经,则手有厥阴心主,此脏腑阴阳,手足皆相半也。然其所以分手足者,以经行有上下,故手经之 在手,足经之 在足也。)