五、经络

人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入应风,人九窍三百六十五络应野。

(见针刺类三。)

天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。

(针刺十四。)

人有四经十二从。四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。

(脉色二十六。)

经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。

(针刺二十七。)

身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。

(运气二十九。)

天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。此之谓也。

(运气九。)

六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。

(阴阳四。)

计人亦有三百六十五节,以为天地。

(运气一。)

其气九州九窍、五脏十二节,皆通乎天气。

(疾病类五。)

天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。

(阴阳三.)

上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。

(脉色五。)

三阳在头,三阴在手。

(脉色二十六。)

手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

(针刺二十。)

阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。

(疾病十三。)

阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也不从外、皆从内也。

(疾病三十四。)

足三阳者下行。胃者六腑之海,其气亦下行。

(疾病八十二。)

四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。

(疾病十二。)

五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其应。肝合胆,胆者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。肺应皮,心应脉,脾应肉,肝应爪,肾应骨。

(藏象二十八。)

脉者血之府。

(脉色二十一。)

心者,五脏之专精也,目者其窍也,华色者其荣也。积水者至阴也,至阴者肾之精也。水之精为志,火之精为神。

泣涕者脑也,脑者阴也,髓者骨之充也,故脑渗为涕。志者骨之主也,是以水流而涕从之。

(疾病八十。)

阳明者,十二经脉之长也。

(疾病四十。)

阳明者,胃脉也。阳明主肉。

(疾病十二。)

胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。

(脉色十一。)

阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉引不,故足痿不用也。

(疾病七十一。)

胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。

(藏象十一。)

脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯曰∶足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。

(疾病十三。)

人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。

(针刺六十一。)

五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。

(脉色二十七。)

四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。

(疾病十三。)

肝开窍于目,心开窍于耳,脾开窍于口,肺开窍于鼻,肾开窍于二阴。

(藏象四。)

人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。

(经络二十一。)

气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道。厥在于足,宗气不下。

(针刺三十五.)

营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。

(疾病六十七。)

其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气。

(经络十二。)

五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。

(疾病八十三。)

卫气者,昼日行于阳,夜行于阴。

(疾病四十八。)

风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。

(疾病四十九。又义同四十八。)

人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也;志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。密理浓皮者,三焦膀胱浓;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。

(藏象二十八。)

四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。

(经络二十一。)

上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。

(藏象二十五。)

阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。

(疾病二十。)

肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。

(疾病八十六。)

水谷皆入于口,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。五谷之精液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。

(疾病五十八。)

冲脉起于关元,随腹直上。

(疾病六十六。)

冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。

(藏象十七。)

入脊内,注于伏冲之脉。

(疾病类四十九。《疟论》作伏膂之脉,详四十八。)

传舍于伏冲之脉。

(疾病二。)

帝曰∶少阴之脉独下行何也?岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入 中,伏行 骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。

(针刺二十。)

少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。

(藏象三。)

帝曰∶手太阴之脉独无 何也?岐伯曰∶少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者心主之脉也,故独无焉。帝曰∶少阴独无 者不病乎?岐伯曰∶其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。

(针刺二十三。)

阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。

(疾病六十四。)

巨阳者,诸阳之属也,故为诸阳主气也。

(疾病类三十九。)

夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,大仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。

廉泉玉英者,津液之道也。

(疾病五十六。)

身形支节者,脏腑之盖也。

(藏象二十九。)

头者精明之府;背者胸中之府;腰者肾之府;膝者筋之府;骨者髓之府。

(疾病九十一。)

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府。

(藏象二十三。)

首面耐寒,因于气聚。

(藏象二十。)

明堂者鼻也,阙者眉间也,庭者颜也,蕃者颊侧也,蔽者耳门也。

(脉色三十二。)

目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也;耳者,宗脉之所聚也。

(疾病七十九。)

五脏六腑之津液,尽上渗于目。

(疾病五十八。)

精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

(脉色三十。)

命门者目也。

(经络十二。)

鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也。以官何候?以候五脏。

(脉色三十一.)

切脉动静而视精明。

(脉色一。)

所以察其目者,五脏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。

(针刺十六。)

目下亦阴也,腹者至阴之所居。

(疾病三十一。)

目 外决于面者为锐 ,在内近鼻者为内 ,上为外 ,下为内 。

(针刺三十七。)

眉本。液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣。

(疾病七十九。)

臂阳明有入 遍齿者,名曰大迎。足太阳有入 遍齿者,名曰角孙。足阳明有挟鼻入面者,名曰悬颅。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。

(针刺四十四。)

喉主天气,咽主地气。

(疾病十三。)

咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下者也;会厌者,音声之户也;口唇者,音声之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也;颃颡者,分气之所泄也;横骨者,神气所使,主发舌者也。

(针刺四十五。)

渐者上侠颐也。

(针刺四十四。)

上纪者胃脘也,下纪者关元也。

(针刺四十七。)

膈肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心。

(针刺六十四。)

肓之原在脐下。

(疾病七十三。)

陷于肉肓而中气穴。

(疾病五十六。)

肉之大会为谷,肉之小会为溪。

(经络八。)

经脉十二,络脉三百六十五。

(论治十九。)

夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病皆有虚实,何以合之?

(疾病二十。)

视其经脉之在于身也,其见浮而坚、其见明而大者多血,细而沉者多气也。

(经络十八。)

阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。

(疾病二。)

内溢于经,外注于络。

(针刺二十一。)

经有常色而络无常变也。阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。

(脉色三十五。)

凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。

(针刺三十八。)

节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。

(针刺十六。)

节之交,三百六十五会。所谓节者,神气之所游行出入也。

(经络十四。)

粗理而皮不致者,腠理疏。薄皮肤而目坚固以深者,长冲直阳,

(《论勇篇》冲作衡。)

其心刚,刚则多怒,怒则气上逆。颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。臂薄者,其髓不满。

(疾病类七十六。)

所谓玄府者,汗空也。

(针刺三十八。)

原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。

(针刺十七。)

气门乃闭。

(疾病五。运气十七。)

人有八虚,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。

(疾病十五。)

腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。

(针刺三十三。)

三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。

(针刺五十三。)

膀胱之胞薄以懦。

(气味三。)

胞痹者,少腹膀胱,按之内痛。

(疾病六十七。)

石瘕生于胞中,寒气客于子门。

(疾病五十七。)

胞移热于膀胱。

( 疾病四十六。)

人有重身,九月而喑,胞之络脉绝也。胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。

(疾病六十二。)

胞脉者属心而络于胞中。

(疾病三十一。)

前阴者,宗筋之所聚,乃太阴阳明之所合也。

(疾病三十四。)

成骨在膝外廉之骨独起者。解脉。同阴之脉。阳维之脉。衡络之脉。会阴之脉。直阳之脉。飞阳之脉。昌阳之脉。

散脉。肉里之脉。

(针刺四十九。)

寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。

(针刺五十四。)

胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。

(针刺二十四。此义与《本输篇》大同,详经络十六。)

下三里三寸为巨虚上廉,下上廉三寸为巨虚下廉,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。三焦下 ,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦。

(经络十六。)

所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗上者,举膝分易见也。巨虚者,跷足 独陷者。下廉者,陷下者也。

(针刺七。)

膜原。

(疾病六十六。)

筋膜。

(疾病七十一。)

缨脉。

(针刺五十五。《寒热病篇》作婴筋,针刺四十四。)

皮者道也。

(针刺四十四。)

四街。

(经络十二、十三。)

四关。

(经络十五。)

两卫。

(针刺七。)

五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

(疾病十八。)