四十三、刺头痛

(《灵枢·厥病篇》)

厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。

(厥,逆也。邪逆于经,上干头脑而为痛者,曰厥头痛也。下仿此。足阳明之脉上行于面,其悍气上冲头者,循眼系入络脑,足太阴支者注心中,故以头痛而兼面肿烦心者,当取足之阳明、太阴也。)

厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。

(头脉痛者,痛在皮肉血脉之间也。心悲善泣者,气逆在肝也。故当先视头脉之动而盛者,刺去其血以泄其邪,然后取足厥阴肝经而调补之,以肝脉会于巅也。)

厥头痛,贞贞头重而痛,泻头上五行、行五,先取手少阴,后取足少阴。

(贞贞,坚固貌,其痛不移也。头上五行、行五,即前篇热病五十九俞之穴,所以散诸阳之热逆也。先取手少阴心经,泻南方以去火也。后取足少阴肾经,补北方以壮水也。)

厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。

(脾藏意,意伤则善忘。阳邪在头而无定所,则按之不得。故当先取头面左右动脉以泄其邪,后取足太阴经以补脾气也。)

厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。

(项先痛,腰脊为应,皆足太阳经也。故当先取天柱,后及本经之下 。)

厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。

(耳之前后,足少阳经也。其脉涌而热者,当泻出热血,仍取本经之穴。有热,一本云有动脉。)

真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。

(头痛有二∶上文言厥头痛者可治,此言真头痛者不可治。盖头为诸阳之会,四肢为诸阳之本,若头痛甚而遍尽于脑、手足寒至节者,以元阳败竭,阴邪直中髓海,故最为凶兆。)

头痛不可取于者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺,不可远取也。

(头痛因于击堕者,多以恶血在脉络之内,故伤痛未已,若可刺者,但当刺去其痛处之血,不可远取荥 ,徒伤正气,盖此非大经之病也。)

头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。

(痹之甚者,谓之大痹。其证则风寒湿三气杂至,合成恶患,令人头痛,不可刺也。若日作者,则犹有间止,故刺之可令少愈,终亦不能全已也。)

头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。

(头半寒痛者,偏头冷痛也。手足少阳阳明之脉,皆循耳上行头角,故当先取手经以去其标,后取足经以去其本也。)