二十一、血络之刺其应有异

(《灵枢·血络论》全)

黄帝曰∶愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰∶血络是也。

(奇邪,即缪刺论所谓奇病也。在络不在经,行无常处,故曰奇邪。)

黄帝曰∶刺血络而仆者何也?血出而射者何也?血少黑而浊者何也?血出清而半为汁者何也?发针而肿者何也?血出若多若少而面色苍苍者何也?发针而面色不变而烦 者何也?多出血而不动摇者何也?愿闻其故。

( ,母本切,闷乱也。)

岐伯曰∶脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。

(气虽盛而血则虚者,若泻其气,则阴阳俱脱,故为仆倒。)

血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射。

(血出而能射者,阴中之气使之也,故曰血气俱盛。)

阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射。

(阳气久留不泻,则阳邪日盛,阴血日枯,故血黑以浊,所出不多,不能射也。)

新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉。

(新饮入胃,未及变化而渗于络,故血汁相半。)

其不新饮者,身中有水,久则为肿,阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。

(水在肌表而因于络,阴气积于阳分也;刺之血未出而气先行,阴滞于阳而不易散也,所以为肿。)

阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。

(新相得而未和合者,言血气初调,营卫甫定也。当此之时,根本未固,而妄施以泻,则阴阳表里俱致脱离,而衰危之色故见于面也。)

刺之血出多、色不变而烦 者,刺络而虚经,虚经之属于阴者阴脱,故烦 。

(取血者,刺其络也。若出血过多,必虚及于经。经之属阴者主脏,脏虚则阴脱,故为烦 。)

阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。

(阴阳相得,言表里之邪相合也。经络之病俱有余,虽多出血,皆邪气耳,故弗能虚。)

黄帝曰∶相之奈何?岐伯曰∶血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣;失数而反,各如其度。

(相,视也。视其血络盛而且坚及横以赤者,或上或下、或小或大者,皆当因其微甚则而泻之,泻有则度,故可万全无失于刺络之术数矣。若失其数而反其法,则为仆为脱为虚为肿等证,各如刺度以相应也。)

黄帝曰∶针入而肉着者何也?岐伯曰∶热气因于针则针热,热则肉着于针,故坚焉。

(肉着者,吸着于针也。针入而热,肉必附之,故紧涩难转,而坚不可拔也。)