二十七、五乱之刺

(《灵枢·五乱篇》全)

黄帝曰∶经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯曰∶五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。黄帝曰∶何谓相顺?岐伯曰∶经脉十二者,以应十二月;十二月者,分为四时;四时者,春秋冬夏,其气各异。营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。

(此下言一时血气之错乱,非宿疾有因之谓。气本五行,故曰五乱。)

黄帝曰∶何谓逆而乱?岐伯曰∶清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大 。

(清气属阳而升,在阴则乱。浊气属阴而降,在阳则乱。营气阴性精专,行常顺脉。卫气阳性 悍,昼当行阳,夜当行阴。若卫气逆行,则阴阳相犯,表里相干,乱于胸中而为 闷,总由卫气之为乱耳。 ,母本切。)

故气乱于心,则烦心密嘿,俯首静伏;乱于肺则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;

(气乱于内者,上则在心肺,下则在肠胃也。嘿,默同。俯,俯同,又音免。)

乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。

(气乱于外者,下在于四肢,上在于头也。)

黄帝曰∶五乱者,刺之有道乎?岐伯曰∶有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。

(道,言所由也。邪之来去,必有其道,知其道则取病甚易,是谓保身之宝也。按∶此四句,虽以针刺为言,然实治法之要领,不可不知也。大凡疾病之生,必有所自,是有道以来也。知其所自而径拔之,是有道以去也。能审其道,则自外而入者,自表而逐之;自内而生者,自里而除之。自上来者可越之,自下来者可竭之。自热来者不远寒,自寒来者不远热。自虚而实者,先顾其虚,无实则已;自实而虚者,先去其实,无虚则已。皆来去之道也。俗云来处来,去处去。此言虽浅,殊有深味,诚足为斯道之法。)

黄帝曰∶善。愿闻其道。岐伯曰∶气在于心者,取之手少阴、心主之输。

(手少阴之输,神门也。心主之输,手厥阴大陵也。)

气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴输。

(手太阴之荥,鱼际也。足少阴之输,太溪也。气在肺而取肾者,以少阴脉贯肾络肺也。)

气在于肠胃者,取之足太阴、阳明,不下者取之三里。

(取足太阴之输,太白也。足阳明之输,陷谷也。三里亦足阳明穴。)

气在于头者,取之天柱、大杼;不知,取足太阳荥、输。

(天柱、大杼,俱足太阳经穴。不知,不应也。当复取其荥、输二穴,通谷、束骨也。)

气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥、输。

(臂足之络有血者,必先去其血。在手者取手,在足者取足。手阳明之荥、输,二间、三间也。手少阳之荥、输,液门、中渚也。足阳明之荥、输,内庭、陷谷也。足少阳之荥、输,侠溪、临泣也。)

黄帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。

(凡行针补泻,皆贵和缓,故当徐入徐出,在导气复元而已。然补者导其正气,泻者导其邪气,总在保其精气耳,故曰补泻无形,谓之同精。)

是非有余不足也,乱气之相逆也。

(言本篇之法,非为有余不足而设,特以乱气相逆,但宜导治之如是耳。此因帝问补泻,故复及之以明其义也。)

黄帝曰∶允乎哉道,明乎哉论,请着之玉版,命曰治乱也。