八、孙络溪谷之应

(素问气穴论 连前篇)

帝曰∶余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷亦有所应乎?

(游针之居,针所游行之处也。孙络,支别之小络也。溪谷义见后。)

岐伯曰∶孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,

(孔络之云穴会,以络与穴为会也。穴深在内,络浅在外,内外为会,故曰穴会。非谓气穴之外,别有三百六十五络穴也。)

以溢奇邪,以通荣卫,

(溢,注也,满也。奇,异也。邪自皮毛而溢于络者,以左注右,以右注左,其气无常处而不入于经,是为奇邪。表里之气,由络以通,故以通营卫。荣营通用,下同。)

荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气,

(邪气留于荣卫,故卫气散,荣气溢。气竭于内,故为少气。血着于经,故为发热。着,直略切,留滞也。)

疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。

(邪客于络,则病及荣卫,故疾泻之,则荣卫通矣。疾,速也。然泻络者,但见其结,即可刺之,不必问其经穴之所会。)

帝曰∶愿闻溪谷之会也。岐伯曰∶肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。

(肉之会根据乎骨,骨之会在乎节,故大节小节之间,即大会小会之所,而溪谷出乎其中。凡分肉之间,溪谷之会,皆所以行荣卫之大气者也。愚按∶溪谷之义,说文∶泉出通川为谷。又诗有谷风,诗诂风自谷出也。宋均曰∶无水曰谷,有水曰溪。故溪谷之在天地,则所以通风水;在人身,则所以通血气。凡诸经俞穴,有曰天曰星者,皆所以应天也。有曰地曰山陵溪谷渊海泉泽都里者,皆所以应地也。又如穴名府者,为神之所集。穴名门户者,为神之所出入。穴名宅舍者,为神之所安。穴名台者,为神之所游行。此先圣之取义命名,皆有所因,用以类推,则庶事可见。)

邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,

( 当作 ,误也。盖 可称大, 不必称大也。)

留于节凑,必将为败。

(若邪气溢壅于溪谷,郁而成热,则荣卫不行,必为痈脓破 等疾;设或留于节凑,则必更甚而为败矣。)

积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。

(若积寒留舍于溪谷,阴凝而滞,则荣卫之气不能居,卷肉缩筋,故肋肘不得伸,乃为骨痹不仁等疾,皆阳气不足而寒邪得留也。卷, 同。)

溪谷三百六十五,穴会亦应一岁。

(有骨节而后有溪谷,有溪谷而后有穴俞,人身骨节三百六十五,而溪谷穴俞应之,故曰穴会亦应一岁之数。)

其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。

(邪在孙络,邪未深也,是为小痹,故可微针以治,而用法则同也。)

帝乃辟左右而起,再拜曰∶今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。

(署,表识也。)

岐伯曰∶孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也。

(三百六十五脉,即首节三百六十五穴会之义。孙络之多,皆传注于十二经之大络,非独十四络穴也。络有十五而此言十四,内大包即脾经者。)

内解泻于中者十脉。

(解,解散也,即刺节真邪篇解结之谓。泻,泻去其实也。中者,五脏也。此言络虽十二,而分属于五脏,故可解泻于中。左右各五,故云十脉。)