二十九、身形候脏腑

(灵枢师传篇)

黄帝曰∶本藏以身形支节 肉,候五脏六腑之小大焉。今夫王公大人、临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后答乎?

(本藏,即前本经篇名。扪,摸也。循,摩也。言王公之尊贵,谁可得而摩摸?将何所据而相答也?扪音门。 ,劬允切。)

岐伯曰∶身形支节者,脏腑之盖也,非面部之阅也。黄帝曰∶五脏之气阅于面者,余已知之矣,以支节知而阅之奈何?

(身形支节,与面不同,此欲以体貌之形,察其脏腑之侯也。)

岐伯曰∶五脏六腑者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰∶善。

(五脏之应天者肺,故肺为五脏六腑之盖。观巨肩陷咽者,即其外候,而肺之大小高下坚脆偏正可知矣。大义见前篇,余彼此。)

岐伯曰∶五脏六腑,心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候 KT 。黄帝曰∶善。

(缺盆居肩之前,骨之上,五脏六腑皆禀命于心,故为之主,而脉皆上出于缺盆,故为之道。骷,广雅曰HT KT 也,HT KT即膝骨之名。 KT ,蔽心之骨,亦名鸠尾。观乎此而心之小大高下坚脆偏正可知矣。骷音枯。 音结。KT 音于。)

岐伯曰∶肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝曰∶善。

(肝者将军之官,其气刚强,故能捍御而使之候外。目者肝之外候,故察于目,则可知肝之状矣。)

岐伯曰∶脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄帝曰∶善。

(脾主运化水谷以长肌肉,五脏六腑皆赖其养,故脾主为卫。卫者,脏腑之护卫也。五癃津液别篇亦曰脾为之卫。脾为仓廪之官,职在转输,故曰使之迎粮。谓察其饮食及唇舌之善恶,则脾之吉凶可知也。)

岐伯曰∶肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝曰∶善。愿闻六腑之候。

(肾为作强之官,伎巧所出,故主成形而发露于外。其窍为耳,故试使远听及耳之善恶,则肾藏之象可因而知之矣。)

岐伯曰∶六腑者,胃为之海,广骸大颈张胸,五谷乃容;

(骸,骸骨也。广骸者,言骨胳之大。又胫骨曰骸。骸音鞋。)

鼻隧以长,以候大肠;唇浓人中长,以候小肠;目下果大,其胆乃横;鼻孔在外,膀胱漏泄;鼻柱中央起,三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等,脏安且良矣。

(果,裹同,目下囊裹也。横,刚强也。在外,掀露也。约,固密也。脏居于中,形见于外,故举身面之外状,而可以候内之六腑。然或身或面,又必上中下三停相等,庶脏腑相安而得其善矣。前本藏篇以五脏之皮脉肉爪骨而候六腑,其义与此稍异,所当互求。)