六十一、脾瘅胆瘅

(《素问·奇病篇》)

帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。

(瘅,热病也。五气,五味之所化也。)

夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。

(脾主为胃行其津液者也,故五味入胃,则津液在脾。脾属土,其味甘,脾气通于口,故令人口甘也。)

此肥美之所发也。

(肥甘太过,故发为病。)

此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。

(肥者,味浓助阳,故能生热。甘者,性缓不散,故能留中。热留不去,久必伤阴,其气上溢,故转变为消渴之病。)

治之以兰,除陈气也。

(兰草性味甘寒,能利水道,辟不祥,除胸中痰癖,其气清香,能生津止渴,润肌肉,故可除陈积蓄热之气。)

帝曰∶有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名曰胆瘅。

(阳陵泉,足少阳胆经穴,口苦者病在胆,故病名胆瘅。)

夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。

(肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。夫谋虑在肝,无胆不断,故肝为中之将而取决于胆也。又足少阳之脉上挟咽,足厥阴之脉循喉咙之后上入颃颡,是肝胆之脉皆会于咽,故咽为之使。使,上声。)

此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞,

(数谋虑不决则肝胆俱劳,劳则必虚,虚则气不固,故胆气上溢而口为之苦。胆募在肋,本经之日月也,胆俞在背,足太阳之穴也,并前阳陵泉者共六穴,皆可以治之。)

治在阴阳十二官相使中。

(治当作论,即《灵兰秘典论》也。详藏象类一。)