十、五运太过不及下应民病上应五星德化政令灾变异候

(《素问·气交变大论》 附∶《运气说》)

黄帝问曰∶五运更治,上应天期,阴阳往复,寒暑迎随,真邪相薄,内外分离,六经波荡,五气倾移,太过不及,专胜兼并,愿言其始,而有常名,可得闻乎?

(期,周岁也。五运更治,上应天期,即应天之气,动而不息也。阴阳往复,寒暑迎随,即应地之气,静而守位也。真邪相薄,邪正相干也。内外分离,表里不相保也。六经波荡,五气倾移,皆其变也。因太过,故运有专胜。因不及,故气有兼并。常名者,纪运气之名义也。)

岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。

(岐伯之师,僦贷季也。)

帝曰∶余闻得其人不教,是谓失道;传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,未足以受至道;然而众子哀其不终,愿夫子保于无穷,流于无极,余司其事,则而行之奈何?

(道者,天地万物之所由,故曰至道。惟圣人知之,故能合于道。今人守之,故可不失道。然古今相传,惟圣人乃知圣人,而道统之传自有其真,故传道非难而得人为难。得而不教,则失其人,非人而教,则失其道,均可惜也。此帝虽借已为言,而实深慨夫绍统者之难耳。)

岐伯曰∶请遂言之也。上经曰∶夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。此之谓也。

(知此三者,则大无不通,细无不得,协议于道,永保天年,故可以长久。昔人云∶能明内经之理而不寿者,未之有也。即此之谓。此一节出着至教论,详疾病类八。)

帝曰∶何谓也?岐伯曰∶本气位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通于人气之变化者,人事也。

(三才气位,各有所本。位天者为天文,如阴阳五星、风雨寒暑之类是也。位地者为地理,如方宜水土、草木昆虫之类是也。通于人气之变化者为人事,如表里血气、安危病治之类是也。)

故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。

(运太过者,气先天时而至。运不及者,气后天时而至。天之治化运于上,则人之安危应于下。)

帝曰∶五运之化,太过何如?

(此下言五运之太过也。岁运有余为太过,如甲丙戊庚壬,五阳年是也。若过而有制,则为平岁,不在太过之例。)

岐伯曰∶岁木太过,风气流行,脾土受邪。

(六壬岁也。木之化风,木胜则克土,故脾脏受邪。)

民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满。

(水谷不化,故飧泄。脾虚不运,故食减。脾主肌肉,其气衰,故体重。脾脉从胃别上膈注心中,故烦冤。冤,抑郁不舒也。《口问篇》曰∶中气不足,肠为之苦鸣。《藏气法时论》曰∶脾虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。)

上应岁星。

(木星也。木气胜,则岁星明而专其令。)

甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。

(木胜则肝强,故善怒。厥阴随督脉而会于巅,故眩冒巅疾。)

化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落。

(化气,土气也。生气,木气也。木盛则土衰,故化气不能布政于万物,而木之生气独治也。风不务德,则太虚之中云物飞动,草木不宁。木胜不已,金则承之,故甚至草木摇落者,金之气也。)

反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治。

(肝脉布于胁肋,木强则肝逆,故胁痛也。吐甚者,木邪伤胃也。冲阳者,胃脉也。木亢则胃绝,故死不治。)

上应太白星。

(金星也。木胜而金制之,故太白星光芒以应其气。是岁木之为灾,先临宿属,金气之复,后及东方;人之应之,则先伤于脾,后伤于肝。书曰满招损,《六微旨大论》曰承乃制,此之类也。新校正曰∶详此太过五化,言星之例有三∶木土二运,先言岁镇,后言胜巳之星;火金二运,先言荧惑太白,次言胜巳之星,后又言荧惑太白;水运先言辰星,次言镇星,后又言荧惑辰星,兼见巳胜之星也。)

岁火太过,炎暑流行,金肺受邪。

(六戊岁也。火之化暑,火胜则克金,故肺脏受邪。)

民病疟,少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋,中热肩背热。

(火邪伤阴,寒热交争,故为疟。壮火食气,故少气。火乘肺金,故咳喘。火逼血而妄行,故上溢于口鼻,下泄于二便。火性急速,故水泻注下。嗌燥耳聋中热肩背热,皆火炎上焦也。《藏气法时论》曰∶肺病者,喘咳逆气肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌干。)

上应荧惑星。

(火星也。火气胜,则荧惑星明而当其令。)

甚则胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,

(此皆心经及手心主所行之处,火盛为邪,故有是病。《藏气法时论》曰∶心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。)

身热骨痛而为浸淫。

(火盛故身热,水亏故骨痛,热流周身故为浸淫。《玉机真藏论》曰∶心脉太过,令人身热而肤痛,为浸淫。)

收气不行,长气独明,雨水霜寒。

(收气,金气也。长气,火气也。火盛则金衰,故收气不行而长气独明也。火不务德,水则承之,故雨水霜寒也。五常政大论作雨水霜雹。)

上应辰星。

(水星也。火亢而水制之,故辰星光芒以应其气。是岁火之为灾,先临宿属,水气之复,并及南方;人之应之,则先伤于肺,后伤于心。)

上临少阴少阳,火燔 ,水泉涸,物焦槁。

(凡此戊年,皆太过之火,而又遇子午,则上临少阴君火也。遇寅申,则上临少阳相火也。皆为天符,其热尤甚,故火当燔 ,水泉当涸,物当焦枯也。燔音烦。 ,如瑞切。)

病反谵妄狂越,咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治。上应荧惑星。

(火盛天符之岁,其在民病,则上为谵妄狂越咳喘息鸣,下为血溢血泄不已。太渊,肺脉也。火亢则肺绝,故死不治。其盛其衰,则皆应于荧惑也。)

岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。

(六甲年也。土之化湿,土胜则克水,故肾脏受邪。)

民病腹痛,清厥意不乐,体重烦冤。

(清厥,四肢厥冷也。此以土邪伤肾,故为是病。《藏气法时论》曰∶肾病者身重。肾虚者大腹小腹痛,清厥意不乐。)

上应镇星。

(土星也。土气胜,则镇星明耀主其令。)

甚则肌肉萎,足痿不收,行善 ,脚下痛,饮发中满食减,四肢不举。

(萎,痿同。 ,抽掣也。甚则土邪有余,脾经自病,脾主肌肉,外应四肢,其脉起于足大趾而上行,故为病如此。《藏气法时论》曰∶脾病者,善肌肉痿,行善 ,脚下痛。又《玉机真藏论》曰∶脾太过则令人四肢不举。 ,翅、寄、系三音。)

变生得位,

(详太过五运。独此言变生得位者,盖土无定位,凡在四季中土邪为变,即其得位之时也。)

脏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见于陆。

(脏气,水气也。化气,土气也。衍,溢也。土胜则水衰,故脏气伏而化气独治也。土不务德,湿令大行,故泉涌河衍,涸泽生鱼。湿甚不已,风木承之,故为风雨大至。土崩溃,鳞见于陆者,木气之复也。)

病腹满溏泄肠鸣,反下甚而太溪绝者,死不治。

(此皆土湿自伤,脾不能制,故为是证。《藏气法时论》曰∶脾虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。太溪,肾脉也。土亢则肾绝,故死不治。)

上应岁星。

(木星也。土胜而木承之,故岁星光芒应其气。是岁土盛为灾,先临宿属,木气之复,后及中宫;人之应之,则先伤于肾,后伤于脾。)

岁金太过,燥气流行,肝木受邪。

(六庚年也。金之化燥,金胜则克木,故肝脏受邪。)

民病两胁下少腹痛,目赤痛疡,耳无所闻。

(两胁少腹耳目,皆肝胆经气所及,金胜则木脏受伤,故为是病。)

肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹。

(金气太过则肃杀甚,故伤及肝经而为此病。《藏气法时论》曰∶肝病者,两胁下痛引少腹。肝虚则目KT KT 无所见,耳无所闻。又《玉机真藏论》曰∶肝脉不及,则令人胸痛引背,下则两胁 满。)

上应太白星。

(金星也。金气胜,则太白星明而当其令。)

甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀 足皆病。

(甚则金邪有余,肺经自病,故喘咳气逆,肩背痛。金病不能生水,以致肾阴亦病,故尻阴股膝以下皆病也。《藏气法时论》曰∶肺病者,喘咳逆气肩背痛,尻阴股膝髀 足皆痛。髀,病米切,又音比。 音篆。 音杭。)

上应荧惑星。

(火星也。金胜则火复,故荧惑光芒而应其气。是岁金气太过,宿属为灾,火气承之,西方并及;而人之应之,则先伤于肝,后伤于肺。)

收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨。

(收气,金气也。生气,木气也。陨,坠落也。金胜木衰,则收气峻速,生气下而不伸,故草木多敛而苍干凋陨也。陨音允。)

病反暴痛, 胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者死不治。上应太白星。

(病反暴痛胁不可反侧,金伤于肝也。咳逆甚而血溢,火复于肺也。太冲,肝脉也。金亢则肝绝,故死不治。其胜其复,皆太白星应之。 ,区、去二音。)

岁水太过,寒气流行,邪害心火。

(六丙岁也。水之化寒,水胜则克火,故心脏受邪。)

民病身热烦心躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛,寒气早至。

(悸,心惊跳也。此皆心脏受邪,故为是病,而寒当早至。悸音匮。)

上应辰星。

(水星也。水气胜,则辰星明而主其令。)

甚则腹大胫肿,喘咳,寝汗出憎风。

(甚则水邪有余,肾脏自病。《藏气法时论》曰∶肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风。按∶此下当云藏气行,长气失政,今独亡者,阙文也。憎音曾。)

大雨至,埃雾朦郁。

(水盛不已,土则复之,故见斯候,土之气也。朦音蒙。)

上应镇星。

(土星也。水胜则土复,故镇星光芒而应其气。是岁水气太过,宿属应灾,土气承之,并及于北;而人之应之,则先伤于心,后伤于肾。)

上临太阳,雨冰雪霜不时降,湿气变物。

(此以水运而遇太阳司天,乃丙辰,丙戌岁也,是为天符,其寒尤甚,故雨冰霜雪不时降,湿气变物也。)

病反腹满肠鸣,溏泄食不化,渴而妄冒,神门绝者死不治。上应荧惑、辰星。

(水盛天符之岁,阳气大衰,反克脾土,故为腹满等病。《藏气法时论》曰∶脾虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。若水邪侮火,心失其职,则为渴而妄冒。神门,心脉也。水亢则心绝,故死不治。上应荧惑、辰星,胜者明而衰者暗也。按∶太过五运,独水火言上临者,盖特举阴阳之大纲也。且又惟水运言荧惑、辰星者,谓水盛火衰,则辰星明朗,荧惑减耀,五运皆然,举此二端,余可从而推矣。)

帝曰∶善。其不及何如?

(此以下言五运不及之化,如乙丁己辛癸,五阴年是也。若不及有助,则为平岁,不在不及之例。)

岐伯曰∶悉乎哉问也!岁木不及,燥乃大行,

(六丁岁也。木不及而金乘之,故燥气大行。)

生气失应,草木晚荣,

(失应者,不能应时,所以晚荣。)

肃杀而甚,则刚木辟着,柔萎苍干,上应太白星。

(肃杀而甚,金气胜也。故刚木辟着,谓碎裂如劈着也。柔木萎而苍干,谓色青黑而凋枯也。其上应于星,则太白光芒而主其气。萎音威,又上、去二音。)

民病中清 胁痛,少腹痛,肠鸣溏泄,凉雨时至,上应太白星,

(中清 胁少腹痛者,金气乘木,肝之病也。肠鸣溏泄者,木不生火,脾之寒也。金气清肃,故凉雨时至,亦皆应于太白星之明也。新校正曰∶按不及五化民病证中,上应之星,皆言运星失色,畏星加临宿属为灾;此独言畏星、不言运星者,经文阙也,当云上应太白星、岁星。)

其谷苍。

(谷之苍者属木,麻之类也。金胜而火不复,则苍谷不成。)

上临阳明,生气失政,草木再荣,化气乃急,上应太白、镇星,其主苍早。

(上临阳明,丁卯、丁酉岁也。金气亢甚,故生气失政。草木再荣者,以木气既衰,得火土王时,土无所制,化气乃急,故夏秋再荣也。其上应于星,则金土明耀。其下主于物,则苍者早凋。新校正云∶按不及五化,独纪木上临阳明,土上临厥阴,水上临太阴,不纪木上临厥阴,土上临太阴,金上定阳明者,经之旨各纪其甚者也。故于太过运中,只言火临火,水临水;此不及运中,只言水临金,土临木,水临土;不言厥阴临木,太阴临土,阳明临金也。)

复则炎暑流火,湿性燥,柔脆草木焦槁,下体再生,华实齐化,病寒热疮疡、痱胗痈痤,上应荧惑、太白,其谷白坚。

(复者,子为其母而报复也。木衰金亢,火则复之,故为炎暑流火而湿性之物皆燥,柔脆草木皆枝叶焦枯,下体复生。其生既迟,则旋花旋实,是谓齐化。火气反甚,故其为病如此。其应于星,则荧惑光芒,太白减曜,而宿属为灾。其应于谷,则白坚属金,秀而不实也。按∶太过不及之年皆有胜复,后第十三章载者尤详,所当互考。脆音翠。痱音肺。胗,疹同。痤,才何切。)

白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾土受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成,咳而鼽,上应荧惑、太白星。

(阳明上临,金气清肃,故为白露早降,收杀气行,寒雨害物。然金胜者火必衰,火衰者土必弱,故虫食味甘色黄之物,以甘黄皆属土,而阴气蚀之,故虫生焉。观晒能除蛀,则虫为阴物可知。故其在人,又当脾土受邪也。若金胜不已而火复之,则赤气之物后时而化,而人之心火晚盛,上克肺金,凡白色属金之物,其气乃屈也。金谷,稻也。鼽,鼻塞也。其上应于星,则当荧惑明,太白暗,而灾有所属也。王氏曰∶金行伐木,假途于土,子居母内,虫之象也,故甘物黄物,虫蠹食之。鼽音求。)

岁火不及,寒乃大行,长政不用,物荣而下,凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星。

(六癸岁也。火不及而水乘之,故寒乃大行。长政不用,则物不能茂盛于上,而但荣于下。凝惨阳衰,则荣美乃折。其上应天象,辰星当明。)

民病胸中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂内痛,郁冒朦昧,心痛暴喑,胸腹大,胁下与腰背相引而痛。

(冒,若有所蔽也,一曰目无所见也。火不足则阴邪盛而心气伤,故为此诸病,皆手心主及心经所行之处。二经虽不行背,然心在膈上,为背之阳脏,故痛连腰背也。《藏气法时论》曰∶心虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。)

甚则屈不能伸,髋髀如别,上应荧惑、辰星,其谷丹。

(甚至阴寒凝滞,阳气不行,故为是病。髋髀,臀股之间也。如别,若有所别而不为用也。水行乘火,则荧惑无光,辰星增曜,宿属为灾;丹色之谷,应其气而不成也。)

复则埃郁,大雨且至,黑气乃辱,病 溏腹满,食饮不下,寒中肠鸣,泄注腹痛,暴挛痿痹,足不任身,上应镇星、辰星,玄谷不成。

(火衰水亢,土则复之,土之化湿,反侵水脏,故为腹满食不下、肠鸣泄注、痿痹足不任身等疾。黑气,水气也。辱,屈也。 ,鸭也。言如鸭粪清稀,寒湿所致也。土复于水,故镇星明润,辰星减光,玄色之谷不成也。 ,木、务二音。)

岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实,上应岁星。

(六己岁也。土不及而木乘之,故风气行,化气失令。木专其政,则草木茂荣。然发生在木而成实在土,土气不充,故虽秀不实。木气上应,则岁星当明也。)

民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉 酸,善怒,脏气举事,蛰虫早附,咸病寒中,上应岁星、镇星,其谷 。

(繇复,摇动反复也。《根结篇》曰∶所谓骨繇者,摇故也。即此繇字。 ,跳动也。酸,酸疼也。凡此飧泄等病,皆脾弱肝强所致。土气不及,则寒水无畏,故脏气举事。蛰虫早附,应脏气也。咸病寒中,火土衰也。上应岁星、镇星者,岁星明而镇星暗也。谷之黄者属土,不能成实矣。 ,如云切。 音今,黄也。)

复则收政严峻,名木苍凋,胸胁暴痛,下引少腹,善太息,虫食甘黄,气客于脾, 谷乃减,民食少失味,苍谷乃损,上应太白、岁星。

(土衰木亢,金乃复之,故收气峻而名木凋也。其为胸胁暴痛、下引少腹者,肝胆病也。虫食甘黄、气客于脾、 谷乃减者,火土衰也。土衰者脾必弱,故民食少、滋味失。金胜者木必衰,故苍谷损。其上应于星,当太白增明而岁星失色也。)

上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见,脏气不用,白乃不复,上应岁星,民乃康。

(己巳己亥岁也。上临厥阴则少阳相火在泉,故流水不冰,蛰虫来见。火司于地,故水之脏气不能用,金之白气不得复,岁星得专其令,民亦康而无病。)

岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行,上应荧惑星。

(六乙岁也。金不及而火乘之,故炎火乃行。金不胜木,故生气用而庶物茂。火气独王,故长气胜而燥烁行。其应于星,则荧惑光芒也。烁,式灼切。)

民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,收气乃后,上应太白星,其谷坚芒。

(瞀,闷也。鼽,鼻塞流涕也。金受火邪,故为此诸病。收气后,太白无光,坚芒之谷不成,皆金气不足之应。瞀,茂、务、莫三音。嚏音帝。)

复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热,上应辰星,丹谷不成,民病口疮,甚则心痛。

(金衰火亢,水来复之,故寒雨暴至,继以冰雹霜雪,灾伤万物,寒之变也。厥,逆也。格,拒也。寒胜于下,则阴厥格阳而反上行,是谓无根之火,故为头顶口心等病。其应于天者,辰星当明。应于地者,丹色之谷不成也。按∶此水复火衰,当云上应荧惑、辰星;此不言荧惑者,阙文也。雹音薄。)

岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星。

(六辛岁也,水不及而土乘之,故湿乃大行。水衰则火土同化,故长气反用,其化乃速,上应镇星光明也。)

民病腹满身重濡泄,寒疡流水,腰股痛发, 股膝不便,烦冤足痿清厥,脚下痛,甚则 肿,脏气不政,肾气不衡,上应辰星,其谷 。

(土湿太过,伤及肾阴,故为此诸病。寒疡流水,阴蚀阴疽之类也。烦冤,烦闷抑郁也。清厥,寒厥也。 肿,浮肿也。藏气,水气也。衡,平也。不政不衡,水气衰也,上应辰星不明,下应 谷不成。 ,黑黍也。)

上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾于下,甚则腹满浮肿,上应镇星,其主 谷。

(辛丑、辛未岁也。太阴湿土司天,则太阳寒水在泉,故大寒举而阳光不治也。甚则腹满浮肿,湿土胜而肾气伤也。其上应者,当镇星增曜。下应者,当 谷有成。)

复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉 螈,目视KT KT ,物疏璺,肌肉胗发,气并膈中,痛于心腹,黄气乃损,其谷不登,上应岁星。

(水衰土亢,木后复之,故大风暴发,草仆木落,而生长失时,皆不鲜明也。面色时变,肝气动也。并,拘挛也。辟,偏歌也。 螈,动掣也。KT KT ,目不明也。璺,物因风而破裂也。肝气在外则肌肉风疹,肝气在中则痛于心腹,皆木胜之所致,故黄气损而属土之谷不登。其上应于天,则惟岁星当明也。愚按∶五运之有太过不及,而胜复所以生也。太过者其气胜,胜而无制,则伤害甚矣。不及者其气衰,衰而无复,则败乱极矣。此胜复循环之道,出乎天地之自然,而亦不得不然者也。故其在天则有五星运气之应,在地则有万物盛衰之应,在人则有脏腑疾病之应。如木强胜土,则岁星明而镇星暗,土母受侮,子必复之,故金行伐木,以救困土,则太白增光,岁星反晦也。凡气见于上,则灾应于下,宿属受伤,逆犯尤甚,五运互为胜复,其气皆然。至其为病,如木胜肝强,必伤脾土,肝胜不已,燥必复之,而肝亦病矣。燥胜不已,火必复之,而肺亦病矣。此五脏互为盛衰,其气亦皆然也。夫天运之有太过不及者,即人身之有虚实也,惟其有虚而后强者胜之,有胜而后承者复之;无衰则无胜矣,无胜则无复矣。无胜无复,其气和平,焉得有病?恃强肆暴,元气泄尽,焉得无虚?故曰有胜则复,无胜则否,胜微则复微,胜甚则复甚。可见胜复之微甚,由变化之盛衰,本无其常也。如本经六元正纪等论所载天时地化人事等义,至详至备,盖以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦、三百八十四爻,乃开明易道之微妙,而教人因易以求理,因象以知变。故孔子曰∶书不尽言,言不尽意。此其大义,正与本经相同。夫天道玄微,本不易测,及其至也,虽圣人亦有所不知焉。故凡读易者,当知易道有此变,不当曰变止于此也。读运气者,当知天道有是理,不当曰理必如是也。然变化虽难必,而易尽其几矣;天道虽难测,而运气尽其妙矣。自余有知以来,常以五六之义,逐气推测,则彼此盈虚,十应七八;即有少不相符者,正属井蛙之见,而见有未至耳,岂天道果不足凭耶?今有昧者,初不知常变之道,盛衰之理,孰者为方,孰者为月,孰者为相胜反胜主客承制之位,故每凿执经文,以害经意,徒欲以有限之年辰,概无穷之天道,隐微幽显,诚非易见,管测求全,陋亦甚矣。此外复有不明气化如马宗素之流者,假仲景之名,而为伤寒铃法等书,用气运之更迁,拟主病之方治,拘滞不通,诚然谬矣。然又有一等偏执己见不信运气者,每谓运气之学,何益于医?且云疾病相加,岂可根据运气以施治乎?非切要也。余喻之曰∶若所云者,似真运气之不必求,而运气之道岂易言哉?凡岁气之流行,即安危之关系。或疫气遍行,而一方皆病风温;或清寒伤脏,则一时皆犯泻痢;或痘疹盛行,而多凶多吉,期各不同;或疔毒遍生,而是阴是阳,每从其类;或气急咳嗽,一乡并与;或筋骨疼痛,人皆道苦;或时下多有中风,或前此盛行痰火。诸如此者,以众人而患同病,谓非运气之使然欤?观东垣于元时太和二年,制普济消毒饮以救时行疫疠,所活甚众,非此而何?第运气之显而明者,时或盛行,犹为易见;至其精微,则人多阴受,而识者为谁?夫人殊禀赋,令易寒暄,利害不侔,气交使然。故凡以太阳之人,而遇流衍之气;以太阴之人,而逢赫曦之纪。强者有制,弱者遇扶,气得其平,何病之有?或以强阳遇火,则炎烈生矣;阴寒遇水,则冰霜及矣。天有天符,岁有岁会,人得无人和乎?能先觉预防者,上智也;能因几办理者,明医也;既不能知而且云乌有者,下愚也。然则运气之要与不要,固不必辨,独慨夫知运气者之难其人耳。由此言之,则凿执者本非智士,而不谕者又岂良材,二者病则一般。彼达人之见,自所不然,故善察运气者,必当顺天以察运,因变以求气。如杜预之言历,曰∶治历者,当顺天以求合,非为合以验天。知乎此,则可以言历矣。而运气之道亦然。既得其义,则胜复盛衰,理可窥也。随其几而应其用,其有不合于道者,未之有也。戴人曰∶病如不是当年气,看与何年运气同。便向某年求活法,方知都在至真中。此言虽未尽善,其亦庶几乎得运气之意矣。 。如云切。螈音炽。KT 音荒。璺音问。)

帝曰∶善。愿闻其时也。

(此下言不及之岁,其政化胜复各有时也。本篇凡太过之年不言胜复,故不及之。)

岐伯曰∶悉哉问也!木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政,春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复,其眚东,其藏肝,其病内舍 胁,外在关节。

(和则为化为政,运之常也。不和则为胜为复,气之变也。如岁木不及,金当克之。使金不来胜,而木气无伤,则春有鸣条律畅之化,至秋之时,则金亦无复,而有雾露清凉之政,此气之和也。若春见金气而有惨凄残贼之胜,则木生火,火来克金,而夏有炎暑燔烁之复矣,此气之变也。然此之胜复皆因于木,故灾眚当见于东方。在人之脏,应于肝,肝之部分,内在 胁,外在关节,故其为病如此。下节之义,大约俱同。燔音烦。烁,式灼切。眚音省。)

火不及,夏有炳明光显之化,则冬有严肃霜寒之政,夏有惨凄凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复,其眚南,其脏心,其病内舍膺胁,外在经络。

(火不及者,水当乘之。若水不侮火而夏有此化,则水亦无复而冬有此政。若水不务德而夏有此胜,则火生土,土来克水,而不时有此复矣。其眚南,其脏心,皆火之应。)

土不及,四维有埃云润泽之化,则春有鸣条鼓拆之政,四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复,其眚四维,其脏脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。

(四维,辰戌丑未方月也。岁土不及,木当胜之。若木不侮土而四季有此化,则木亦无复而春有此政。若木胜土而四季有此变,则土生金,金来克木,而秋有此复矣。其眚四维,其脏脾,皆土之应。拉音腊。霪音淫。)

金不及,夏有光显郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应,夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复,其眚西,其脏肺,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛。

(岁金不及,火当胜之。若火得其正而夏有此令,则水亦无复而冬有此应。若火气侮金而夏有此变,则金之子水,水来克火,而秋有此复矣。其眚西,其脏肺,皆金之应。按∶此下二节,不先言金水之本化,而先言火土之制化,与上三节不同者,不过文体之变耳,文虽变而义则无异也。)

水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有和风生发之应,四维发埃昏骤注之变,则不时有飘荡振拉之复,其眚北,其脏肾,其病内舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。

(岁水不及,土当胜之。若土不为虐而四季有此正化,则木亦无复而不时有此正应。若土肆其胜而有四维之变,则水之子木,木来克土,而不时有此复矣。其眚北,其脏肾,皆水之应。湍,通官切。 , 同。)

夫五运之政犹权衡也,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此生长化成收藏之理,气之常也,失常则天地四塞矣。

(夫天地阴阳之道,亦犹权衡之平,而不能少有损益也。故高而亢者,必有所抑,因太过也。卑而下者,必有所举,因不及也。正而为化,则有以应之,不相悖也。邪而为变,则有以复之,承乃制也。此所以生长化成收藏,皆不失其物理之常,失常则高下不相保,而天地闭塞矣。如《玉版论要》曰∶回则不转,乃失其机。即此之谓。)

故曰∶天地之动静,神明为之纪;阴阳之往复,寒暑彰其兆。此之谓也。

(应天之气,动而不息;应地之气,静而守位。神明为之纪,则九星悬朗,七曜周旋也。阴阳寒暑,即动静神明之用也。此承上文而总言盛衰胜复,即天地之动静;生长化成收藏,即阴阳之往复。动静不可见,有神有明,则有纪可察矣。阴阳不可测,有寒有暑,则有兆可知矣。天地之道,此之谓也。)

帝曰∶夫子之言五气之变,四时之应,可谓悉矣。夫气之动乱,触遇而作,发无常会,卒然灾合,何以期之?

(此下言气动之乱,皆随遇而变,故其德化政令灾变之候,各有所不同也。)

岐伯曰∶夫气之动变,固不常在,而德化政令灾变,不同其候也。帝曰∶何谓也?岐伯曰∶东方生风,风生木,其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,其灾散落。

(敷,布也。和,柔和也。荣,滋荣也。舒,展也。启,开也。振,奋动也。发,飞扬也。散落,飘零散落也。《五营运大论》曰∶其德为和,其化为荣,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨。义当参阅。)

南方生热,热生火,其德彰显,其化蕃茂,其政明曜,其令热,其变销烁,其灾燔 。

(彰,昭着也。蕃,盛也。燔 ,焚灼也,销烁缓而燔甚也。《五营运大论》曰∶其德为显,其化为茂,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔 。蕃、燔,俱音烦。 ,如瑞切。)

中央生湿,湿生土,其德溽蒸,其化丰备,其政安静,其令湿,其变骤注,其灾霖溃。

(溽蒸,湿热也。丰备,充盈也。骤注,急雨也。霖,久雨也。溃,崩决也。《五营运大论》曰∶其德为濡,其化为盈,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃。溽音辱。溃音会。)

西方生燥,燥生金,其德清洁,其化紧敛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨。

(紧敛,收缩也。劲切,锐急也。肃杀,气寒肃而杀令行也。苍陨,草木苍枯而凋落也。《五营运大论》曰∶其德为清,其化为敛,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,其眚苍落。陨音允。)

北方生寒,寒生水,其德凄沧,其化清谧,其政凝肃,其令寒,其变栗冽,其灾冰雪霜雹。

(凄沧,寒气也。谧,静也。凝肃,坚敛也。栗冽,寒甚也。冰霜雪雹,阴气所凝,或太阳用事,或以水复火,则非时而见。《五营运大论》曰∶其德为寒,其化为肃,其政为静,其变凝冽,其眚冰雹。沧音仓。谧音密。)

是以察其动也,有德有化,有政有令,有变有灾,而物由之,而人应之也。

(德化政令,和气也。为灾为变,乖气也。施化出乎天地,而人物应之,得其和则为生为成,遇其乖则为灾为害。)