二、藏象

(《素问·六节藏象论》)

帝曰∶藏象何如?

(象,形象也。藏居于内,形见于外,故曰藏象。)

岐伯曰∶心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。

(心为君主而属阳,阳主生,万物系之以存亡,故曰生之本。心藏神,神明由之以变化,故曰神之变。心主血脉,血足则面容光彩,脉络满盈,故曰其华在面,其充在血脉。心属火,以阳藏而通于夏气,故为阳中之太阳。)

肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。

(诸气皆主于肺,故曰气之本。肺藏魄,故曰魄之处。肺主身之皮毛,故其华在毛,其充在皮。肺金以太阴之气而居阳分,故为阳中之太阴,通于秋气。)

肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。

(肾者,胃之关也,位居亥子,开窍二阴而司约束,故为主蛰封藏之本。肾主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰精之处也。发为血之余,精足则血足而发盛,故其华在发。肾之合骨也,故其充在骨。肾为阴脏,故为阴中之少阴,通于冬气。愚按∶新校正言全元起本及《甲乙经》、《太素》,俱以肺作阳中之少阴,肾作阴中之太阴。盖谓肺在十二经虽属太阴,然阴在阳中,当为少阴也;肾在十二经虽属少阴,然阴在阴中,当为太阴也。此说虽亦理也,然考之《刺禁论》云∶膈肓之上,中有父母。乃指心火肺金为父母也。父曰太阳,母曰太阴,自无不可;肾虽属水而阳生于子,即曰少阴,于义亦当。此当仍以本经为正。)

肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。

(人之运动,由乎筋力,运动过劳,筋必罢极。肝藏魂,故为魂之居。爪者筋之余,故其华在爪,其充在筋,肝属木,位居东方,为发生之始,故以生血气。酸者木之味。苍者木之色。木王于春,阳犹未盛,故为阳中之少阳,通于春气。按∶上文三脏,皆不言色味,而肝脾二脏独言之,意必脱简也。五脏色味,详载《五营运大论》及《阴阳应象大论》等篇,见后五、六。罢音皮。)

脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕转味而入出者也,

(此六者皆主盛受水谷,故同称仓廪之本。营者水谷之精气也,水谷贮于六腑,故为营之所居而皆名曰器,凡所以化糟粕转五味者,皆由乎此也。粕音朴。)

其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。

(四白,唇之四际白肉也。唇者脾之荣。肌肉者脾之合。甘者土之味。黄者土之色也。脾以阴中之至阴而分王四季,故通于土气。此虽若指脾为言,而实总结六腑者,皆仓廪之本,无非统于脾气也,故曰此至阴之类。)

凡十一脏,取决于胆也。

(五脏六腑,共为十一,禀赋不同,情志亦异,必资胆气,庶得各成其用,故皆取决于胆也。愚按∶五脏者,主藏精而不泻,故五脏皆内实;六腑者,主化物而不藏,故六腑皆中虚。惟胆以中虚,故属于腑;然藏而不泻,又类乎脏。故足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳,而十一脏皆取决乎此也。然东垣曰∶胆者少阳春升之气,春气升则万化安。故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。其说亦通。)