八十、涕泪

(《素问·解精微论》全)

黄帝在明堂,雷公请曰∶臣授业传之行教,以经论从容形法,阴阳刺灸,汤药所滋,行治有贤不肖,未必能十全。

(言授业于人而传之行教,惟借此经论诸法,然犹有不能十全,故更问其详也。)

若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女。请问其所以然者,卑贱富贵,人之形体所从,群下通使,临事以适道术,谨闻命矣。

(谓先日之所闻者若此,已皆适其当也。)

请问有 愚朴漏之问,不在经者,欲闻其状。

( ,妄也。漏当作陋。问不在经,故曰 愚朴陋,自歉之辞也。朴旧作仆,按∶全元起本作朴,于义为妥,今改从之。 音谗。)

帝曰∶大矣。

(谓亦有大要存也。)

公请问∶哭泣而泪不出者,若出而少涕,其故何也?帝曰∶在经有也。

(口问篇具载此义,故曰在经有也。详前章。)

复问∶不知水所从生,涕所从出也。

(泣与涕所出不同,故复问其故。)

帝曰∶若问此者,无益于治也,工之所知,道之所生也。

(言此虽无益于医治,而工所当知,亦无往非道也。)

夫心者五脏之专精也,

(心为五脏六腑之大主,精神之所舍也,故为五脏之专精。)

目者其窍也,

(目即专精之外窍也。)

华色者其荣也。

(华色,即专精之外荣也。)

是以人有德也,则气和于目;有亡,忧知于色。

(人有道德则心和,心和则和气见于目。人有亡失则心忧,心忧则忧气知于色也。)

是以悲哀则泣下,泣下水所由生。

(目为宗脉所聚而众水归之,故悲则泣下。《五癃津液别篇》曰∶五脏六腑之津液。尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢,故泣出矣。)

水宗者积水也,积水者至阴也,至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,辅之裹之,故水不行也。

(水宗,水之原也。五液皆宗于肾,故又曰宗精。精能主持水道,则不使之妄行矣。)

夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。

(志藏于肾,肾属水也。神藏于心,心属火也。目为上液之道,故神志相感则水生于目。)

故谚言曰∶心悲名曰志悲。志与心精共凑于目也。

(神悲于心,则志应于肾,故心悲名曰志悲,而水火之精皆上凑也。)

是以俱悲,则神气传于心,精上不传于志而志独悲,故泣出也。

(悲则心系急,故神气传于心。传于心则精不下传于志,精聚于上,志虚于下,则志独生悲而精无所持,此所以水不藏于下,而泣出于上也。)

泣涕者脑也,脑者阴也,

(泣涕者,因泣而涕也。涕出于脑,脑者精之类,为髓之海,故属乎阴。)

髓者骨之充也,

(髓充满于骨空,诸髓者皆属于脑。)

故脑渗为涕。

(鼻窍上通于脑也。)

志者骨之主也,是以水流而涕从之者,其行类也。

(志与骨皆属于肾,故志为骨之主而涕亦从乎水也。)

夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生。

(水液同类,故如兄弟。)

其志以神悲,是以涕泣俱出而横行也。

(横行言其多也。)

夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。

(相从以类,由势有弗容已者。)

雷公曰∶大矣。请问人哭泣而泪不出者,若出而少涕不从之何也?帝曰∶夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来?

(泣不出,泪不下也。哭者以其心悲,心悲以其神慈,神慈则志悲,志悲所以泣出。夫神不慈、志不悲者,正以神为阳,志为阴,阴阳相持之固,则难于感动,所以泣涕不能独至。)

夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。

(惋,惨郁也。阴,精也。阴气受冲则志去于目,故精神不守而涕泣弗能禁也。惋,乌贯切。)

且子独不诵不念夫经言乎?厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上则火独光也,阴并于下则足寒,足寒则胀也。

(并,偏聚也。火独光,阳之亢也。厥因气逆,故阴阳各有所并,并则阳气不降,阴气不升,故上为目无所见而下为足寒。阴中无阳,故又生胀满之疾。)

夫一水不胜五火,故目 盲。

(一水,目之精也。五火,即五脏之厥阳并于上者也。 当作视。)

是以气冲风,泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。

(天之阳气为风,人之阳气为火,风中于目,则火气内燔而水不能守,故泣出也。燔音凡。)

有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。

(火疾风生,阳之极也。阳极则阴生承之,乃能致雨,人同天地之气,故风热在目而泣出,义亦无两。)