四十三、阴阳交

(《素问·评热病论》)

黄帝问曰∶有病温者,汗出辄复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰∶病名阴阳交,交者死也。

(汗者阴之液,身热脉躁者阳之邪,病温汗出之后,则当邪从汗解,热退脉静矣。今其不为汗衰者,乃阳胜之极,阴气不能复也,故为狂言,为不食。正以阳邪交入阴分,则阴气不守,故曰阴阳交,交者死也。)

帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。

(谷气内盛则生精。精气外达则为汗。)

今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而不复热。

(惟精胜邪,所以能汗。邪从汗散,则当能食,不复热矣。)

复热者,邪气也。汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也。

(俾,使也。精,阴气也。五脏所以藏精,藏气虚则不能使人饮食,故曰精无俾也。俾音比。)

病而留者,其寿可立而倾也。

(病气留而不退,则元气日败,必致损命矣。)

且夫《热论》曰∶汗出而脉尚躁盛者死。

(《热论》指《灵枢·热病篇》也,见针刺类四十。凡汗后脉当迟静,而反躁盛者,直阴竭而邪独胜也,故病必死。)

今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。

(精气不胜病气也。)

狂言者是失志,失志者死。

(此总五志为言也。志舍于精,精不胜邪,则五脏之志皆失,故致狂言者多死。)

今见三死,不见一生,虽愈必死也。

(汗后辄复热不能食者,一死;汗后脉尚躁盛者,二死;汗后反狂言失志者三死。有此三者,则必死之候。)