五十一、如疟证

(《素问·至真要大论》)

帝曰∶火热复恶寒发热,如有疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?

(凡病寒热,多由外感,然有不因风寒而火热内盛者,亦为恶寒发热,其作有期,状虽似疟而实非疟证,故特为问辨也。)

岐伯曰∶胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相搏,盛衰之节,疟亦同法。

(夫寒热者,阴阳之气也。迟速者,阴阳之性也。人之阴阳则水火也,营卫也。有热而反寒者,火极似水也。寒而反热者,阴极似阳也。阴阳和则血气匀,表里治;阴阳不和,则胜复之气,会遇之时,各有多少矣。故阳入之阴,则阴不胜阳而为热;阴出之阳,则阳不胜阴而为寒。又若阴多阳少,则阴性缓而会遇迟,故其发日远;阳多阴少,则阳性速而会遇早,故其发日近。此胜复盛衰之节,虽非疟证,而多变似疟,法亦同然。所谓同者,皆阴阳出入之理也。然同中自有不同,则曰是疟,曰非疟。是疟非疟者,在有邪无邪之辨耳。真疟有邪,由卫气之会以为止作;似疟无邪,由水火争胜以为盛衰,此则一责在表,一责在里,一治在邪,一治在正,勿谓法同而治亦同也。同与不同之间,即杀人生人之岐也,学人于此,不可不察。)