五、九变十二节

(《灵枢·官针篇》)

凡刺有九,以应九变。一曰输刺,输刺者,刺诸经荥输脏 也。

(诸经荥输,凡井荥经合之类皆 也。脏 ,背间之脏腑 也。本经输、 、俞三字皆通用。)

二曰远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺腑 也。

(腑 ,谓足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经。十二经中,惟此三经最远,可以因下取上,故曰远道刺。)

三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也。

(刺结络者,因其结聚而直取之,所谓解结也。)

四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。

(《调经论》曰∶病在血,调之络。《经脉篇》曰∶诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者虽无结,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也。)

五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也。

(刺分肉者,泄肌肉之邪也。)

六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也。

(治痈疡也。)

七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮肤也。

(其治在浅也。)

八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。

(邪客于经而有移易者,以巨刺治之。详见后三十。)

九曰 刺, 刺者,刺燔针则取痹也。

(谓烧针而刺也,即后世火针之属,取寒痹者用之,以上谓之九变。 音翠。燔音凡。)

凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者旁针之也。

(偶,两也。前后各一,故曰偶刺。直,当也。以手直心若背,谓前心后心,当其痛所,各用一针治之。然须斜针以刺其旁,恐中心则死也。)

二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也,上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。

(报刺,重刺也。痛无常处,则或上或下,随病所在,即直内其针,留而勿拔,乃以左手按之,再得痛处,乃出前针而复刺之也。)

三曰恢刺,恢刺者,刺旁之,举之前后,恢筋急以治筋痹也。

(恢,恢廓也。筋急者,不刺筋而刺其旁,必数举其针或前或后以恢其气,则筋痹可舒也。)

四曰齐刺,齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气小深者;或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。

(齐者,三针齐用也,故又曰三刺。以一针直入其中,二针夹入其旁,治寒痹稍深之法也。)

五曰扬刺,扬刺者,正内一,旁内四,而浮之,以治寒气之博大者也。

(扬,散也。中外共五针而用在浮泛,故能祛散博大之寒气。)

六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。

(直者,直入无避也。引起其皮而刺之,则所用不深,故但治寒气之浅者。)

七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。

(输,委输也,言能输泻其邪,非上文荥输之谓。直入直出,用其锐也。稀发针,留之久也。久而且深,故可以去盛热之气。)

八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。

(短者,入之渐也。故稍摇而深,致针骨所,以摩骨痹。摩,迫切也。)

九曰浮刺,浮刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也。

(浮,轻浮也。旁入其针而浮举之,故可治肌肤之寒。此与上文毛刺义大同。)

十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少阴也。

(阴刺者,刺阴寒也。率,统也。言治寒厥者,于足踝后少阴经左右皆刺之。)

十一曰旁针刺,旁针刺者,直刺旁刺各一,以治留痹久居者也。

(旁针刺者,一正一旁也。正者刺其经,旁者刺其络,故可以刺久居之留痹。)

十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。

(赞,助也。数发针而浅之,以后助前,故可使之出血而治痈肿。)