二十四、六气之化分司天地主岁纪岁间气纪步少阴不司气化

(《素问·至真要大论》)

黄帝问曰∶五气交合,盈虚更作,余知之矣;六气分治,司天地者,其至何如?

(至者,言其当位也。)

岐伯再拜对曰∶明乎哉问也!天地之大纪,人神之通应也。

(天地变化之纪,人神运动之机,内外虽殊,其应则一也。)

帝曰∶愿闻上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰∶此道之所生,工之所疑也。

(昭昭者,合天道之明显。冥冥者,合造化之隐微。道之所生,其生唯一,工不知要,则流散无穷,故多疑也。)

帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶厥阴司天,其化以风;

(厥阴属木,其化以风。凡和气升阳,发生万物,皆风之化。)

少阴司天,其化以热;

(少阴属君火,其化以热。凡炎蒸郁燠,庶类蕃茂,皆君火之化。)

太阴司天,其化以湿;

(太阴属土,其化以湿。凡云雨滋泽,津液充实,皆土之化。)

少阳司天,其化以火;

(少阳属相火,亦曰畏火。凡炎暑赫烈,阳气盛极,皆相火之化。)

阳明司天,以化其燥;

(阳明属金 ,其化以燥。凡清明干肃,万物坚刚,皆金之化。)

太阳司天,其化以寒,

(太阳属水,其化以寒。凡阴凝栗冽,万物闭藏,皆水之化。)

以所临脏位命其病者也。

(肝木位东,心火位南,脾土位中及四维,肺金位西,肾水位北,所临之气,与脏相得则和,不相得则病。)

帝曰∶地化奈何?岐伯曰∶司天同候,间气皆然。

(地化,在泉之化也。间气,义如下文。六步之位,虽有上下左右之分,而气化皆相类,故与上文司天之化同其候。)

帝曰∶间气何谓?岐伯曰∶司左右者,是谓间气也。

(六气分主六步,上谓司天,下谓在泉,余四者谓之间气。在上者,为司天左间,司天右间;在下者,为在泉左间,在泉右间。《阴阳应象大论》曰∶天地者,万物之上下,左右者,阴阳之道路。有图在《图翼》二卷。)

帝曰∶何以异之?岐伯曰∶主岁者纪岁,间气者纪步也。

(主岁者纪岁,司天主岁半之前,在泉主岁半之后也。间气者纪步,岁有六步,每步各主六十日八十七刻半也。)

帝曰∶善。岁主奈何?

(此详言上下左右,气化之有异也。)

岐伯曰∶厥阴司天为风化,

(木气在天为风化,而飘怒摇动,云物飞扬,如巳亥岁厥阴司天是也。)

在泉为酸化,

(木气在地则味为酸化,如寅申岁厥阴在泉是也,)

司气为苍化,

(司气,言五运之气也。木运司气,故色化青苍,丁壬年是也。)

间气为动化。

(厥阴所临之位,风化行则群物鼓动,故曰动化。如丑未岁则为地之左间,主初之气;子午岁则为天之右间,主二之气;辰戌岁则为天之左间,主四之气;卯酉岁则为地之右间,主五之气也。)

少阴司天为热化,

(君火在天为热化,而为阳光明耀,温养万物,如子午岁少阴司天是也。)

在泉为苦化,

(火气在地则味为苦化,如卯酉岁少阴在泉是也。)

不司气化,

(君不司运也。夫五运六气之有异者,运出天干,故运惟五;气出地支,故气有六。五者,五行各一也。六者,火分君相也。故在六气则有君火相火所主之不同,而五运则火居其一耳。于六者而缺其一,则惟君火独不司五运之气化。正以君火者太阳之火也,为阳气之本,为万化之原,无气不司,故不司气化也。按《新校正》及诸家之注此者,皆曰君火以名,相火以位,正以明君火不主运也。其说殊谬。夫《天元纪大论》原曰君火以明,非曰以名也,奈何将明字改作名字,牵强为解,大失经旨。盖不改全不相干,义殊不通,必欲引以注此,则不得不改明为名,尤属 乱矣。愚有详注,在本类前第三章君火以明之下,所当考正。)

居气为灼化。

(居,所在也。灼,光明也。不曰间气而曰居气者,君之所居,无往不尊,故不敢言间也。如寅申岁居在泉之左,主初之气;丑未岁居司天之右,主二之气;巳亥岁居司天之左,主四之气;辰戌岁居在泉之右,主五之气也。)

太阴司天为湿化,

(土气在天为湿化,而为埃郁 昧,云雨润湿,如丑未岁太阴司天是也。)

在泉为甘化,

(土气在地则味为甘化,如辰戌岁,太阴在泉是也,)

司气为 化,

(土运司气则色化 黄,甲己年是也。)

间气为柔化。

(太阴所临之位,湿化行则庶物柔软也。如卯酉岁则为地之左间,主初之气;寅申岁则为天之右间,主二之气;子午岁则为天之左间,主四之气;巳亥岁则为地之右间,主五之气也。)

少阳司天为火化,

(相火在天为火化,而为炎光赫烈,燔灼焦然,如寅申岁少阳司天是也。)

在泉为苦化,

(火气在地则味为苦化,如巳亥岁少阳在泉是也。)

司气为丹化,

(火运司气则色化丹赤,戊癸年是也。)

间气为明化。

(少阳所临之位,火化行则庶物明 也,如辰戌岁则为地之左间,主初之气;卯酉岁则为天之右间,主二之气;丑未岁则为天之左间,主四之气;子午岁则为地之右间,主五之气也。)

阳明司天为燥化,

(金气在天为燥化,而为清凉劲切,雾露萧 ,如卯酉岁阳明司天是也。)

在泉为辛化,

(金气在地则味为辛化,如子午岁阳明在泉是也。)

司气为素化,

(金运司气则色化素白,乙庚年是也。)

间气为清化。

(阳明所临之位,燥化行则清凉至也。如巳亥岁则为地之左间,主初之气;辰戌岁则为天之右间,主二之气;寅申岁则为天之左间,主四之气;丑未岁则为地之右间,主五之气也。)

太阳司天为寒化,

(水气在天为寒化,而为严肃栗冽,阴惨坚凝,如辰戌岁太阳司天是也。)

在泉为咸化,

(水气在地则味为咸化,如丑未岁太阳在泉是也。)

司气为玄化,

(水运司气则色化玄黑,丙辛年是也。)

间气为脏化。

(太阳所临之位,寒化行则万物闭藏也。如子午岁则为地之左间,主初之气;巳亥岁则为天之右间,主二之气;卯酉岁则为天之左间,主四之气;寅申岁则为地之右间,主五之气也。)

故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五脏所宜,乃可以言盈虚病生之绪也。

(凡治病者必求其本,六化是也;必察其形,五色是也;必分其主治,五味是也;必辨其宜否,五脏是也。明此数者,而后知孰为气之盛,孰为气之衰,乃可以言盈虚病生之端绪,而治之无失矣。)

帝曰∶厥阴在泉而酸化先,余知之矣;风化之行也何如?

(此问厥阴在泉既为酸化,而上文之言地化者,曰司天同候,则厥阴在泉亦曰风化,然则酸之与风,其辨为何如也,)

岐伯曰∶风行于地,所谓本也,余气同法。

(有风化而后有酸化,是风为酸化之本。其他余气皆同此义,故有热化火化而后有苦,有湿化而后有甘,有燥化而后有辛,有寒化而后有咸。凡六气之行乎地者,即化生五味之本也。《天元纪大论》曰∶所谓本也,是谓六元。与此本字义同。)

本乎天者,天之气也,本乎地者,地之气也,

(六气之在天,即为天之气,六气之在地,即为地之气,上下之位不同,而气化之本则一.)

天地合气,六节分而万物化生矣。

(天气下降,地气上升,会于气交,是谓合气,由是六节气分,而万物化生无穷矣。)

故曰谨候气宜,无失病机,此之谓也。

(本于天地者,是为气宜。应于人身者,是为病机。)

帝曰∶其主病何如?

(此言药物之主病者。)

岐伯曰∶司岁备物,则无遗主矣。

(天地之气,每岁各有所司,因司气以备药物,则主病者无遗矣。如厥阴司岁则备酸物,少阴少阳司岁则备苦物,太阴司岁则备甘物,阳明司岁则备辛物,太阳司岁则备咸物,所谓岁物也,岁物备则五味之用全矣。)

帝曰∶先岁物何也?岐伯曰∶天地之专精也。

(岁物者,得天地精专之化,气全力浓,故备所当先也。此与《六元正纪大论》食岁谷以全其真者同义。)

帝曰∶司气者何如?岐伯曰∶司气者主岁同,然有余不足也。

(司气,即上文五运之司气也。主岁即上文司天在泉之主岁也。运之与气,所主皆同;但五太之运为有余,五少之运为不及,而物性之禀有浓薄矣。)

帝曰∶非司岁物何谓也?岐伯曰∶散也,

(非司岁物,谓非主岁之物也。散者,谓六气之序,不司天地则司四间,故物生之应,亦当随气散见于四方,而各有所禀也。)

故质同而异等也。

(惟天地之气变不常,故物生之体质虽同,而性用之浓薄则异。)

气味有薄浓,性用有躁静,治保有多少,力化有浅深,此之谓也。

(此即质同异等之谓。盖司气者与不司气者,其有不同如此。)

帝曰∶岁主藏害何谓?岐伯曰∶以所不胜命之,则其要也。

(此言天有岁气,人有脏气,而岁主有害于五脏者,在所不胜者也。如木气淫则脾不胜,火气淫则肺不胜,土气淫则肾不胜,金气淫则肝不胜,水气淫则心不胜,是皆脏害之要。)

帝曰∶治之奈何? 岐伯曰∶上淫于下,所胜平之;外淫于内,所胜治之。

(淫,太过为害也。上淫于下,谓天以六气而下病六经也。外淫于内,谓地以五味而内伤五官也。淫邪为害,当各以所胜者平治之也。)

帝曰∶善。平气何如?

(此问岁气和平而亦有病者,又当何如 治之也。)

岐伯曰∶谨察阴阳所在而调之,以平为期,正者正治,反者反治。

(阴阳者,脉有阴阳,证有阴阳,气味有阴阳,经络脏象有阴阳,不知阴阳所在,则以反为正,以逆为从。故宜谨察而调之,以平为期,无令过也。若阳经阳证而得阳脉,阴经阴证而得阴脉,是为正病。正者正治,谓当以寒治热,以热治寒,治之正也。若阳经阳证而得阴脉,阴经阴证而得阳脉,是为反病。反者反治,谓当以热治热,以寒治寒,治之反也。此下接言南政北政阴之所在,见本类前五。)