五十三、动静勇怯喘汗出于五脏

(《素问·经脉别论》)

黄帝问曰∶人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳动静皆为变也。

(脉以经脉血气统言之也。恚,怒也。恚,慧、畏二音。)

是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。

(此下四条言喘者,喘属气,病在阳也。肾者至阴也,阴受气于夜,夜行则劳骨伤阴,故喘出于肾。淫气者,阴伤则阳胜,气逆为患也。肺肾为母子之脏,而少阴之脉上入肺中,故喘出于肾则病苦于肺。)

有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。

(有所堕坠而恐者,伤筋损血,故喘出于肝。肝气淫则害于脾,木乘土也。)

有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。

(惊恐则神气散乱,肺藏气,故喘出于肺。心藏神,故淫气伤之。)

度水跌仆,喘出于肾与骨。

(水气通于肾,跌仆伤于骨,故喘出焉。仆音付。)

当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。

(此结上文而言有病有不病者,因气有强弱不同也。)

故曰∶诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。

(勇可察其有余,怯可察其不足,骨可以察肾,肉可以察脾,皮肤可以察肺,望而知其情,即善诊者也。)

故饮食饱甚,汗出于胃。

(此下五条言汗者,汗属精,病在阴也。饮食饱甚,则胃气满而液泄,故汗出于胃。)

惊而夺精,汗出于心。

(惊则神散,神散则夺其精气,故汗出于心。)

持重远行,汗出于肾。

(持重远行则伤骨,肾主骨,故汗出于肾。)

疾走恐惧,汗出于肝。

(肝主筋而藏魂,疾走则伤筋,恐惧则伤魂,故汗出于肝。)

摇体劳苦,汗出于脾。

(摇体劳苦,则肌肉四肢皆动,脾所主也,故汗出于脾。《本病论》曰∶醉饱行房,汗出于脾。)

故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

(五脏受气,强弱各有常度,若勉强过用,必损其真,则病之所由起也。)