三十三、刺有五节

(《灵枢·刺节真邪篇》)

黄帝问于岐伯曰∶余闻刺有五节奈何?岐伯曰∶固有五节∶一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。

黄帝曰∶夫子言五节,余未知其意。岐伯曰∶振埃者,刺外经,去阳病也。发蒙者,刺腑输,去腑病也。去爪者,刺关节肢络也。彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

(振埃者,犹振落尘埃,故取其外经,可以去阳病也。发蒙者,犹开发蒙 ,故刺其腑输,可以治腑病也。去爪者,犹脱去余爪,故取关节肢络,可以治血道不通之病也。彻衣者,犹彻去衣服,故当尽刺诸阳之奇输也。解惑者,犹解其迷惑,故在尽知阴阳,调其虚实,可以移易其病也。)

黄帝曰∶刺节言振埃,夫子乃言刺外经、去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤 肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,KT 不得息,请言振埃,尚疾于振埃。

(阳邪在上,故满于胸中,为愤 肩息、气逆喘喝、如埃如烟、KT 不得息等证。治在上者,尚疾于振埃,谓其疾如拂尘也。 ,昌真切。KT ,古噎字,食不下也。)

黄帝曰∶善。取之何如?岐伯曰∶取之天容。

(天容,手太阳经穴。)

黄帝曰∶其咳上气穷 胸痛者,取之奈何?岐伯曰∶取之廉泉。

(廉泉,任脉穴。 音屈,不伸也。)

黄帝曰∶取之有数乎?岐伯曰∶取天容者无过一里,取廉泉者血变而止。帝曰∶善哉。

(无过一里,如人行一里许也。血变,血色变也。)

黄帝曰∶刺节言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见。夫子乃言刺腑输、去腑病,何输使然?愿闻其故。

(耳无所闻、目无所见者,刺腑输可愈,故曰发蒙。)

岐伯曰∶妙乎哉问也!此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发蒙耳,尚疾于发蒙也。

(疾于发蒙,取效之速也。)

黄帝曰∶善。愿卒闻之。岐伯曰∶刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。

(日中,阳王气行之时也。听宫,手太阳腑输也。其脉与目相通,故能中其眸子。刺之而声应于耳,乃其穴也。)

黄帝曰∶善。何谓声闻于耳?岐伯曰∶刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应于针也。

(此验声之法也。刺其穴,以手坚按鼻孔而疾为偃卧,其声则应于针也。)

黄帝曰∶善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也,

(谓病无形见,有不必相见而取者,真有神明相得之妙也。)

黄帝曰∶刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰∶腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔者。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。

(腰脊所以立身,故为身之大关节。肢胫所以趋翔,故为人之管。管,键也。茎垂者,前阴宗筋也。命门元气盛衰,具见于此,故为身中之机。精由此泄,故可以候阴精而为津液之道。)

故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。

(饮食不节,病在太阴、阳明。喜怒不时,病在少阴、厥阴。故其津液内溢则下留于睾,为日大不休、不可蔽匿等证,盖即 疝之类,治之者当察在何经,以取其关节肢络,故命曰去爪者,犹去其赘疣也。睾音高,阴丸也。铍音披,义见前。)

黄帝曰∶刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇输夫有常处也,愿卒闻之。岐伯曰∶是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席,腠理闭塞则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。

(阳气有余,阴气不足,阳邪盛而真阴衰也。热于怀炭,热之甚也。外畏绵帛近,不欲衣也。不可近身,畏人气也。不可近席,憎寒也。腊干,肌肉干燥也。饮食不让美恶,滋味不能辨也。腊音昔。)

黄帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶取之于其天府、大杼三 ,又刺中膂以去其热,补足手太阴以出其汗,热去汗稀,疾于彻衣。

黄帝曰∶善。

(天府,手太阴经穴。大杼、中膂俞,俱足太阳经穴。刺此皆可以去热。又补足太阴脾经、手太阴肺经以出其汗,热去汗止而病除,其速有如彻衣,此盖伤寒邪热之类也。)

黄帝曰∶刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳、补泻有余不足、相倾移也,惑何以解之?岐伯曰∶大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍复,颠倒无常,甚于迷惑。

(风邪在身,血脉必虚,正不胜邪,故为轻重倾侧等病。以其颠倒无常,故曰甚于迷惑,此即中风之类。)

黄帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。黄帝曰∶善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。

(尽知阴阳,平其虚实,用针若此,疾无不瘳矣,故曰疾于解感。)